Тест краниоцервикалне флексије | Поремећај цервикалне моторичке контроле

 Докази сугеришу да су дефицити у снази мишића врата, координацији и издржљивости повезани са пацијентима са болом у врату и главобољом – посебно онима са цервикогеном главобољом. 

Де Конинг и сарадници (2008) спровели су систематски преглед клиниметријских својстава, између осталог, теста краниоцервикалне флексије, скраћеног као ЦЦФТ. Пронашли су ИЦЦ вредности од шездесет пет до тачке деведесет три за поузданост унутар посматрача. Једна студија је објавила вредности за поузданост међу посматрачима са ИЦЦ од 0,54. На основу ових недоследних резултата клиничка вредност је прилично слаба. 

Да би се спровео тест, пацијент лежи у лежећем положају на леђима са главом у неутралном положају. Линија лица треба да буде хоризонтална. Испухана биофеедбацк јединица се затим поставља иза врата тако да се наслања на потиљак пацијента.
Надувајте манжетну до основног притиска од 20 ммХг.
Затим се тест изводи у две фазе.

1. фаза

За стадијум 1, од пацијента се тражи да полако климне главом као да му потиљак клизи уз клупу док не постигне повећање притиска од 2 ммХг, дакле са 20 на 22 ммХг, и да задржи ову позицију две до три секунде. пре него што се опусте и врате у почетну позицију.
У случају да ваш пацијент има апикални образац дисања, климање се изводи на издисају.
Поновите овај процес за сваки прираст од 2 ммХг док не достигнете 30 ммХг на јединици за биофеедбацк. Ово укупно има 5 фаза.
Фаза у којој је пацијент у стању да постигне и задржи притисак 2 до 3 секунде уз исправну краниоцервикалну флексију је основна мера.

Током теста, обратите пажњу на следеће да бисте били сигурни да је тест правилно спроведен:
Анализирајте кретање климањем главом. Са сваком етапом треба да постоји све већи угао ротације. Пацијенти могу више користити повлачење главе или подизање главе како би постигли повећање притиска. Штавише, требало би да постоји минимална опипљива активност стерноклеидомастоидних или предњих скаленских мишића до последње 1 или 2 фазе теста – ако уопште постоји.
Такође, пацијент би требало да буде у стању да се опусти и врати на основни притисак од 20 ммХг између покушаја.

2. фаза

Фаза 2 се изводи ако је пацијент у стању да постигне стадијум 1 овог теста без супституцијских покрета.
У овој фази ћете тестирати изометријску издржљивост дубоких цервикалних флексора. Пацијент је у истом положају као у стадијуму 1. Затим изводе климање главом на најнижи ниво, дакле 22 ммХг, и држе ову позицију 10 секунди. Ако су у стању да изведу 3 задржавања од десет секунди на том нивоу, могу да наставе на следећи ниво, који је опет 2 ммХг виши. 

Проверићете да ли постоје претходно описане компензационе стратегије, као и трзаји током држања или смањење притиска током изометријске контракције од 10 секунди, што може указивати на слабост или замор дубоких цервикалних флексора. 

У вашој процени, документујте ниво притиска који пацијент може да држи стабилан током поновљених држања од 10 секунди уз минималну површинску активност мишића или друге компензационе стратегије.

Други уобичајени тестови за процену оштећења цервикалне моторичке контроле су:

• Клиничка нестабилност грлића материце
• Тест издржљивости дубоког флексора врата / Харрисов тест
• Тест издржљивости екстензора грлића материце

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

де Конинг, ЦХ, ван ден Хеувел, СП, Стаал, ЈБ, Смитс-Енгелсман, Б., & Хендрикс, ЕЈ (2008). Клиниметријска евалуација метода за мерење функционисања мишића код пацијената са неспецифичним болом у врату: систематски преглед. БМЦ мускулоскелетни поремећаји ,9 (1), 1-9.

Џул, Џорџија, О'лири, СП и Фала, ДЛ (2008). Клиничка процена мишића дубоких цервикалних флексора: тест краниоцервикалне флексије. Часопис за манипулативну и физиолошку терапију ,31 (7), 525-533.