Кластер ван дер Вурфа | Бол сакроилијакалног зглоба | СИЈ Ассессмент

Група ван дер Вурфа је тест батерија која се састоји од 5 СИЈ провокационих тестова како би се утврдило да ли бол вашег пацијента долази из СИ зглоба. Има осетљивост од 85% и специфичност од 79% за 3 или више позитивних тестова према самом ван дер Вурффу (2006) . То значи да су 3 или више позитивних тестова од 5 индикативни за СИЈ бол.

1. Тест ометања (Гаппинг тест) : За тест одвлачења пажње, поставите пацијента у лежећи положај са захваћеном страном близу ивице стола. Затим, станите поред пацијента на захваћену страну и извршите притисак укрштених руку на предње горње илијачне бодље (АСИС) око 5 секунди у дорзалном и бочном смеру са подизањем руку до око 25-30 кг. Пазите да не истегнете кожу пацијента, што може изазвати нелагодност. Овај тест изазива размак напред и компресију на задњој страни.

2. Тест компресије (тест апроксимације) : За тест компресије нека пацијент лежи на боку са захваћеном страном нагоре и леђима окренутим према страни стола за третман. Кукови су савијени до приближно 45°, а колена су савијена до приближно 90°. Затим, станите иза свог пацијента, ставите преклопљене руке преко предње ивице гребена илијака и примените притисак надоле 5 секунди, повећавајући притисак на око 25-30 кг. Овај тест провоцира стварањем компресије напред и размака на задњој страни СИЈ-а.

3. Тест потиска бутине (тест феморалног смицања) : Да би се извршио тест потиска бутне или бутне кости, субјект лежи на леђима са испруженом контралатералном ногом. Док стојите на захваћеној страни, савијте ипсилатералну ногу до приближно 90° флексије кука док колено остаје опуштено. Затим лагано приводи бутну кост и затвара колено са преклопљеним рукама. Примените степенасту силу кроз дугу осу бутне кости у трајању од 5 секунди и повећајте притисак на око 25-30 кг. Ово узрокује антериорну и задња сила смицања на сакроилијакални зглоб на истој страни.

4. Гаенсленов тест (тест торзије карлице) : За Гаенсленов тест, нека пацијент лежи на леђима са захваћеном страном близу ивице стола за третман. Водите колена вашег пацијента према грудима све док доњи део леђа пацијента не поприми физиолошку лордозу. Затим фиксирајте контралатералну ногу благом абдукцијом кука и максималном флексијом кука. Затим замолите свог пацијента да полако спусти своју ипсилатералну ногу у продужетак кука и примени лагани стални притисак надоле од око 15 кг у трајању од 5 секунди. Овај тест ће се извршити само једнострано на захваћеној страни. Провоцира СИЈ зглоб стварањем контрануте силе на ипсилатералном СИЈ-у.

5. Патриков знак (Фаберов тест) : За Патриков знак, нека пацијент лежи на леђима и стоји поред субјекта на захваћеној страни. Затим ваш пацијент доводи ипсилатерално колено у флексију са медијалном страном пете на колену друге ноге. Док фиксирате контралатерални АСИС како бисте осигурали да доњи део леђа остане у неутралном положају, ваш пацијент спушта своју ипсилатералну ногу према столу за третман што је више могуће док стопало остаје у контакту са столом за третман. На крају, примените лагани надпритисак на колено вашег пацијента од око 15 кг у трајању од 5 секунди. Слично као код дистракционог теста, Патриков тест изазива празнину на предњој страни и компресију на задњој страни ипсилатералног СИЈ-а.

Сваки од ових 5 тестова је позитиван ако је пацијентов познати бол изазван И ако се овај познати бол осетио на ипсилатералној страни у глутеалној регији испод пршљенова Л5.

Још једна уобичајена тест батерија за дијагнозу симптоматског сакроилијакалног зглоба је Ласлетов кластер .

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

ван дер Вурфф, П., Буијс, ЕЈ, & Гроен, ГЈ (2006). Мултитест режим тестова за изазивање бола као помоћ за смањење непотребних минимално инвазивних процедура сакроилијакалног зглоба. Архив физикалне медицине и рехабилитације ,87 (1), 10-14.