Група синдрома карпалног тунела | Процена зглоба и шаке

Синдром карпалног тунела је најчешћи поремећај компресије нерва горњег екстремитета са стопом преваленције од 3% међу женама и 2% међу мушкарцима. За клиничара може бити изазов да направи разлику између цервикалне радикулопатије и ЦТС-а.  Из тог разлога, Ваиннер ет ал. (2005) развили су правило клиничког предвиђања са негативним односом вероватноће од 0,14 у случају мање од 2 позитивна теста од 5, позитивним односом вероватноће од 4,6 у случају 4 од 5 позитивних тестова и позитивним односом вероватноће од 18,3 у случај 5 позитивних тестова.

Из тог разлога, ЦПР има високу клиничку вредност за потврду присуства синдрома карпалног тунела.

Тест кластер се састоји од следећих 5 ставки:

1. Знак Флицк. Када пацијент пријави олакшање симптома тако што се рукује, овај знак се сматра позитивним.
2. Индекс односа зглоба већи од 0,67. Индекс односа зглоба је индикатор запремине карпалног канала који је предиспонирајући фактор за развој ЦТС. Мери се дељењем антеропостериорног преко медиолатералне ширине ручног зглоба у центиметрима помоћу калипера. Дакле, дебљи зглоб у антеропостериорном правцу може бити склонији ЦТС:
3. ССС резултат већи од 1,9. ССС је скраћеница од Бригхам анд Вомен’с Хоспитал Ханд Симптом Сцале и састоји се од 11 ставки изјава које се односе на 6 домена које се сматрају критичним за процену ЦТС-а. Линк до овог упитника можете пронаћи у опису испод овог видеа.
4. Смањен осећај у врху палца, у поређењу са основом еминенције тхенар.
5. Старост старија од 45 година. Ово је због чињенице да се преваленција ЦТС повећава са годинама.

Оно што је занимљиво у студији Ваиннер ет ал. је да уобичајени клинички тестови описани у литератури као што су УЛТТА+Б, Пхаленов тест, Тинелов знак и тестирање снаге абдуцтор поллицис бревис нису ушли у групу јер је њихова валидност била прениска да би се могла предвидети.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други уобичајени тестови за процену синдрома карпалног тунела су:

• Фаленов тест
• Флицк Сигн
• Тест напетости горњих екстремитета 1
• Тест карпалне компресије
• Тест подизања руке
• Тинелов знак на зглобу

Ваиннер, РС, Фритз, ЈМ, Ирганг, ЈЈ, Делитто, А., Аллисон, С., & Бонингер, МЛ (2005). Развој правила клиничког предвиђања за дијагнозу синдрома карпалног тунела. Архив за физикалну медицину и рехабилитацију ,86 (4), 609-618.