ББК Ролл Манеувер | Геотропни латерални БППВ третман | Вертиго

Бенигна пароксизмална позициона вртоглавица, скраћено БППВ, најчешћи је проблем унутрашњег уха и узрок вртоглавице, или лажног осећаја вртње . Уобичајени узроци су трауме главе или инфекције уха, иако се чини да је већина случајева идиопатска. БППВ може бити узрокован остацима у полукружном каналу уха, који наставља да се креће након што је глава престала да се креће. Ово узрокује стално кретање које је у сукобу са другим сензорним информацијама.

Полукружни канали су испуњени течношћу која се зове ендолимфа. Главни чулни орган у сваком каналу назива се криста, која се стимулише кретањем купуле. Ротација главе изазива релативно померање ендолимфе у полукружном каналу, који савија купулу и уграђене длачице ћелија косе и изазива стимулацију релевантног вестибуларног нерва. Верује се да је узрок БППВ-а каналитијаза, која утиче на задњи полукружни канал у 85 до 95% свих случајева. У каналитијази, претпоставља се да слободно плутајући остаци у полукружном каналу делују као клип, изазивајући континуирано кретање ендолимфе чак и након што је кретање главе престало. То изазива померање купуле и савијање длачица ћелија косе и изазива вртоглавицу.

Каже се да се око 20% случајева БППВ решава у року од 4 недеље и до 50% до 3 месеца без лечења, али се рецидив јавља између 10-18% након 1 године. БППВ из латералног полукружног канала има тенденцију да се брже самостално решава него задњи БППВ.

Роштиљски маневар укључује серију покрета главе и тела како би се остаци померили из бочног полукружног канала. Неколико кохортних студија и извештаја о случајевима пријавило је стопе успеха између 50 и 100% за маневар ролања са роштиља за лечење геотропског латералног полукружног канала БППВ и Ким ет ал. у 2012. години су показали да је ролат за роштиљ био бољи од лажних маневара и 1 сат и 1 месец након третмана. Имајте на уму да маневар ролања са роштиља може довести до мучнине, па се побрините да имате канту при руци, у случају да би вашем пацијенту могла затребати. Пацијента треба саветовати да ће се његови симптоми вртоглавице поновити и да би могао да осети мучнину. Поврх тога, уверите се да ваш пацијент може да толерише покрете врата.

Да бисте успешно извели ролну са роштиља, требало је да сте раније дијагностиковали захваћену страну током теста ротирања главе у леђима. Кликните на дугме са информацијама у горњем десном углу да бисте сазнали више о овом тесту.

Да бисте започели са маневром, нека пацијент лежи на клупи за лечење у лежећем положају. Неки аутори препоручују котрљање главе према захваћеној страни као први корак. Дакле, за десно уво, почињемо у максималној ротацији удесно. Овај положај се затим држи 15-30 секунди или док нистагмус не престане. Затим окрените главу свог пацијента на страну која није погођена. Поново задржите ову позицију 15 до 30 секунди или док се нистагмус не смањи. Као следећи корак, наставите да се ваш пацијент котрља у истом смеру док пацијентова глава није потпуно спуштена носом и он не лежи у лежећем положају још 15 до 30 секунди. Неки аутори препоручују да се маневар заврши овде и да се пацијент врати у седећи положај пошто се анатомски остаци репозиционирају. Првобитно, окретање је завршено до 360°, тако да се пацијент откотрља даље на десну страну и положај се поново држи 15 до 30 секунди или док нистагмус не престане. На крају се пацијент враћа у седећи положај.

Мета-анализа од Деваиах ет ал. из 2010. године показало да ограничења након маневара нису неопходна јер нису показала никакву значајну корист у поређењу са без ограничења. Литература је показала корисне ефекте вишеструких третмана за пацијенте са упорним нистагмусом након почетног маневра.

НАУЧИТЕ ДА ЛЕЧИТЕ НАЈЧЕШЋИ УЗРОК ВЕРТИГА У ОВОМ БЕСПЛАТНОМ МИНИ-ВИДЕО СЕРИЈИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

У случају да сумњате на постериорни БППВ, мораћете да изведете Еплеи маневар или Семонт маневар .

Референце:

Хилтон МП, Пиндер ДК. Еплеи (репозиционирање канала) маневар за бенигну пароксизмалну позициону вртоглавицу. Цоцхране база података систематских прегледа. 2014(12).

Бхаттацхарииа Н, Губбелс СП, Сцхвартз СР, Едлов ЈА, Ел-Касхлан Х, Фифе Т, Холмберг ЈМ, Махонеи К, Холлингсвортх ДБ, Робертс Р, Сеидман МД. Упутство за клиничку праксу: бенигна пароксизмална позициона вртоглавица (ажурирање). Оториноларингологија - хирургија главе и врата. 2017. март;156(3_суппл):С1-47.

Деваиах АК, Андреоли С. Постманеварска ограничења у бенигној пароксизмалној позиционој вртоглавици: мета-анализа података о индивидуалном пацијенту. Оториноларингологија - хирургија главе и врата. 2010 Феб;142(2):155-9.

Хилтон МП, Пиндер ДК. Еплеи (репозиционирање канала) маневар за бенигну пароксизмалну позициону вртоглавицу. Цоцхране база података систематских прегледа. 2014(12).

Бхаттацхарииа Н, Губбелс СП, Сцхвартз СР, Едлов ЈА, Ел-Касхлан Х, Фифе Т, Холмберг ЈМ, Махонеи К, Холлингсвортх ДБ, Робертс Р, Сеидман МД. Упутство за клиничку праксу: бенигна пароксизмална позициона вртоглавица (ажурирање). Оториноларингологија - хирургија главе и врата. 2017. март;156(3_суппл):С1-47.

Деваиах АК, Андреоли С. Постманеварска ограничења у бенигној пароксизмалној позиционој вртоглавици: мета-анализа података о индивидуалном пацијенту. Оториноларингологија - хирургија главе и врата. 2010 Феб;142(2):155-9.