Крис има смрзнуто раме и није сигуран да ли треба да оде код физиотерапеута, да оде на ињекцију или да сачека да побољшање дође само од себе. Линда је преврнула скочни зглоб и њен физиотерапеут јој је рекао да на основу негативних правила Оттава за глежањ, није присутан прелом и стога нема потребе да се упућује на даље снимање, нити на имобилизацију у гипсу. Изненађена је јер је пре неколико година имала и угануће скочног зглоба и тада јој је лекар препоручио одлазак у Хитну помоћ на снимање. Она жели да боље разуме зашто је њен физиолог дао овај савет и које су предности и мане снимања. Ово су два примера сценарија доношења одлука са којима се свакодневно суочавају пацијенти и њихови физиотерапеути. У идеалном случају, у нези усмереној на пацијента, одлуке у вези са лечењем треба да се доносе заједно. Овај чланак на блогу урања дубље у заједничко доношење одлука у физиотерапији и одговара на питања: шта, када, како и зашто?
ста?
Заједничко доношење одлука је процес у коме су пацијент и његови рођаци укључени у доношење одлука о доступним опцијама лечења и повезаним користима и ризицима. Да бисте могли да будете укључени у ову одлуку, требало би да се разговара о најбољим доступним доказима, укључујући предности и недостатке опција. Када, како и зашто треба доносити заједничке одлуке?
Заједничко доношење одлука је процес у коме су пацијент и његови рођаци укључени у доношење одлука о доступним опцијама лечења и повезаним користима и ризицима.
Зашто?
За почетак са последњим питањем, одлуке треба доносити заједно јер је то начин да се побољша задовољство пацијената и пошто је суштински део неге усмерене на пацијента. Разговарају се о преференцама пацијента и могу се решити проблеми. На овај начин се може побољшати комуникација између обе стране, што резултира већим задовољством бригом. Поред тога, комуницирајући са својим пацијентом, можете добити бољу представу о томе шта се дешава у његовом уму, а њихова веровања и очекивања или можда нека заблуда која имају о лечењу могу се на одговарајући начин решити. Променом својих заблуда, пацијенти се боље информишу и то може помоћи да се смањи (потражња за) неге мале вредности.
Када је доношење заједничке одлуке прикладно?
У случају да постоји много различитих опција лечења, можда ће бити тешко изабрати којим путем ићи. Када је једна опција очигледно боља од друге, постоји мање сумње и неизвесности. Сада сигурно знамо да је мировање у кревету штетно за неспецифичне болове у доњем делу леђа и радије треба фаворизовати активан приступ. Или знамо да сликање нечијег скочног зглоба након акутног уганућа није неопходно ако су правила Отава глежња негативна. Нажалост, у нашој професији физиотерапије обично није случај да је један приступ јасно бољи од другог. Када различите опције имају приближно исту ефикасност, треба имати на уму друге факторе као што су користи и штете. На пример, о повезаним трошковима, врстама користи и врстама штете можете разговарати са вашим пацијентом како би му се омогућило да донесе информирану вредносну процену.
Тхе Ассессмент Боок – Пхисиотуторс Гуиде то Ортхопедиц Пхисицал Ассессмент
Како може доћи до овог заједничког одлучивања?
Слушајући свог пацијента и дајући простор за размену мисли, можете створити „безбедно“ окружење у којем се пацијент осећа слободним да се позабави својим неизвесностима и забринутостима. На слици испод се разматрају кључни елементи заједничког доношења одлука.
Да бисте помогли у томе, можете користити помоћна средства за доношење одлука или мреже опција које садрже информације о стању, могућностима лечења са њиховим предностима и недостацима, и друге релевантне информације као што су повезани трошкови. На следећим везама можете пронаћи неколико помагала за одлучивање пацијената: хттпс ://децисионаид.охри.ца/АЗинвент.пхп и хттпс://ввв.мед-децс.орг/ен . Поред тога, разне веб странице садрже колекције помоћи за одлучивање, као што су: Хардинг центар за ризичну писменост; Национални институт за здравље и бригу о бризи; УК Патиент.инфо; Кутије за одлуке Универзитета у Лавалу; Мреже опција (претплата преко ЕБСЦО Хеалтх)
Укратко, заједничко доношење одлука у физиотерапији захтева од клиничара да имају добре комуникацијске вештине и да познају праксу засновану на доказима. Важно је да се чини да имплементација заједничког одлучивања у клиничкој пракси није продужила трајање консултација, па зашто не бисте покушали да побољшате свој пут неге? Ми у Пхисиотуторс имамо за циљ да испоручимо висококвалитетни садржај заснован на доказима у различитим форматима како бисмо вам помогли да постанете стручни физиотерапеут. Погледајте остатак наше веб странице за гомилу релевантних информација које можете одмах користити!
Референце
Хоффманн Т, Бакхит М, Мицхалефф З. Заједничко доношење одлука и физикална терапија: Шта, када, како и зашто? Браз Ј Пхис Тхер. 2022 Јан 1;26(1):100382. дои: 10.1016/ј.бјпт.2021.100382. Епуб испред штампе. ПМИД: 35063699. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/35063699/
