Увод
Бочна уганућа скочног зглоба су међу најчешћим повредама мишићно-скелетног система код спортиста и стопа рецидива је висока. Доношење одлука да се спортиста дозволи да се врати спорту може бити тешко и требало би да се доноси на основу релевантних критеријума. Нажалост, за повратак спорту након акутног бочног уганућа скочног зглоба, до сада још нису утврђени јасни критеријуми који би могли објаснити високу учесталост понављања и преваленције текућих симптома, нестабилност и/или „попуштање“.
Вратите се спорту
Ако сте заинтересовани за дијагнозу и лечење акутних бочних уганућа скочног зглоба, обавезно погледајте следећи чланак на блогу: хттпс: //ввв.пхисиотуторс.цом/анкле-спраин-рехаб-гуиделине/ .
Ставке које треба узети у обзир у процесу доношења одлука за повратак спорту након акутног бочног уганућа скочног зглоба могу се класификовати у пет домена.
1. Бол
Јачина бола током бављења спортом и током последња 24 сата треба да се сматра основним критеријумом пре него што се спортиста дозволи да се врати спорту.
2. Оштећења скочног зглоба
Што се тиче оштећења скочног зглоба, потребно је проценити опсег покрета и снагу мишића, издржљивост и снагу.
3. Перцепција спортиста
Треба узети у обзир уочену стабилност скочног зглоба и самопоуздање или сигурност које спортиста осећа, заједно са психолошком спремношћу за повратак спорту. Спортиста треба да се осећа самопоуздано да оптерећује скочни зглоб иу окружењу за рехабилитацију и на терену.
4. Сензомоторна контрола
Добра проприоцепција и динамичка постурална контрола су неопходне ставке које припадају домену сензомоторне контроле. Пре повратка спорту, спортиста треба да покаже адекватну контролу скочног зглоба на нестабилним површинама, при скоковима и доскоцима иу непредвидивим ситуацијама.
5. Спортске/функционалне перформансе
Што се тиче критеријума спорта и функционалних перформанси, скакање и скакање, агилност и активности специфичне за спорт треба добро толерисати. Коначни критеријум за слање спортисте на РТС је способност да заврши комплетан тренинг.
ОРТОПЕДСКА ФИЗИОТЕРАПИЈА ГОРЊИХ И ДОЊИХ ЕКСТРЕМИТЕТА
Повећајте своје знање о 23 најчешће ортопедске патологије за само 40 сати
Клиничка примена
Нажалост, није дефинисана јасна дефиниција граничних вредности за ове предложене мере, што отежава њихову непосредну имплементацију у пракси.
У клиничкој пракси могу се узети у обзир следећа мерења. За бол, ово може бити прилично једноставно јер су нумеричка скала оцењивања и визуелна аналогна скала надалеко познате. Опсег покрета скочног зглоба може се проценити кроз активну и пасивну процену покрета и заједничког играња, за шта смо снимили неколико видео записа.
Активни опсег покрета (скочни зглоб и стопало)
Пасивни опсег покрета скочног зглоба (ПРОМ)
Мерење перцепције спортиста је мало компликованије и субјективније је у поређењу са другим критеријумима за повратак спорту. Препоручујемо изградњу доброг терапијског односа и омогућавање отворене комуникације са пацијентом. У идеалном случају, одлуке у овом процесу повратка у спорт треба да се доносе заједно са спортистом и тимом.
Мерење перцепције спортиста је мало компликованије и субјективније је у поређењу са другим критеријумима за повратак спорту. Препоручујемо изградњу доброг терапијског односа и омогућавање отворене комуникације са пацијентом.
Да бисте проценили снагу мишића који окружују скочни зглоб, предлажемо да погледате следећи видео: Колико је добра ваша функција листа? Шта је норма и уобичајене компензације
Процена начина на који спортиста изводи функционалне покрете у предвидљивим и непредвидивим ситуацијама може се користити да се добије груба идеја о проприоцепцији скочног зглоба и постуралној контроли. Када се добро толеришу и изводе, у фокусу би требало да буду специфични задаци специфични за спорт, попут скакања и доскока.
Последњи корак овог повратка спортском процесу је да се види како се спортиста носи са пуним тренингом. Када се добро толерише, не треба се бојати коначне одлуке да се спортиста врати у спорт.
Надамо се да сте уживали у овом читању.
Еллен
Референце
Смитх МД, Вицензино Б, Бахр Р, Бандхолм Т, Цооке Р, Мендонца ЛМ, Фоурцхет Ф, Глазгов П, Гриббле ПА, Херрингтон Л, Хиллер ЦЕ, Лее СИ, Мацалусо А, Мееусен Р, Овоеие ОБА, Реид Д, Тассигнон Б , Терада М, Тхорборг К, Верхаген Е, Версцхуерен Ј, Ванг Д, Вхителеи Р, Викстром ЕА, Делахунт Е. Повратак спортским одлукама након акутне бочне повреде уганућа скочног зглоба: увођење ПААСС оквира – међународног мултидисциплинарног консензуса. Бр Ј Спортс Мед. 2021 Нов;55(22):1270-1276. дои: 10.1136/бјспортс-2021-104087. Епуб 2021 22. јун. ПМИД: 34158354. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/34158354/
