Увод

Повреде у трчању су честе код рекреативаца. Пре неког времена објавили смо преглед истраживања који је проценио ефикасност адаптација трчања за тркаче са пателофеморалним болом. Осим пателофеморалног бола, током трчања могу се повредити цео доњи екстремитет и доњи део леђа. Већина истраживачких доказа фокусира се на факторе ризика од биомеханичких повреда. Међутим, знамо да су повреде мултифакторске и стога треба да проценимо више од саме биомеханике. Пошто скоро сваки тркач има ГПС уређај који се може носити, доступно је много података. Подаци добијени са ових уређаја могу нам дати драгоцене информације о факторима тренинга, механици трчања, перформансама трчања и историји. У студији Цлоостерман ет ал. (2022), откривено је да су подаци добијени ГПС-ом повезани са повредама колена у вези трчања и открили су да би ово могао бити вредан метод за процену тркача у пракси. Стога је овај рад желео да истражи да ли подаци са уређаја за ношење тркача могу да објасне ризик од повреда при трчању поред повреда колена. Ово може бити корисно јер може помоћи у идентификацији фактора ризика који се могу променити, истовремено омогућавајући индивидуализовану процену ризика.

Методе

Методе Садашња студија је била проспективна лонгитудинална студија која је регрутовала здраве тркаче. Примарни циљ ове студије био је да се истражи изводљивост и употребљивост ГПС података у истраживању повезаности између оптерећења на тренингу и повреда колена повезаних са трчањем код рекреативних тркача.

• Да би се проценила изводљивост, студија је поставила специфичне прагове за регрутовање, прихватање, придржавање и прикупљање података. Период запошљавања је трајао 47 дана, а стопа прихватања је израчуната као 133 од 149 учесника, што одговара 89%. Адхеренција је измерена са 70%, што указује да је 93 од 133 учесника испунило услове студије. Прикупљање података је постигнуто за 86 од 93 учесника, што је резултирало стопом прикупљања података од 92%.

Секундарни циљ студије био је да се истражи да ли су основни подаци добијени од носивих уређаја и упитника проспективно повезани са повредама при трчању.

• Укључени су здрави рекреативни тркачи да би се проценио ризик од повреда у трчању од носивих уређаја тркача. Имали су између 18-45 година, трчали су најмање 3 пута недељно по најмање 60 минута недељно. Морали су да учествују у трчању најмање прошле године, како би били сигурни да нису тркачи почетници. Нису имали болова и нису задобили повреде од трчања у последњих 6 месеци. Њихове активности трчања су морале бити главна вежба, па је један од критеријума био да осим трчања не учествују у више од два додатна облика вежбања недељно.

Од учесника се тражило да заврше три мере исхода (ПРОМ) које су пријавили пацијенти у вези са њиховим психолошким здрављем, квалитетом сна и унутрашњом мотивацијом за трчање.

• Кратка Ворвик-Единбуршка скала менталног благостања попуњена је да би се проценило ментално благостање у последње две недеље
• Кратка верзија Питсбуршког индекса квалитета сна коришћена је за мерење квалитета сна у протеклом месецу
• За процену самоодређене мотивације коришћена је скала спортске мотивације-6

Основни антропометријски, биомеханички, метаболички и подаци о оптерећењу приликом тренинга извучени су из њиховог ГПС ручног сата за анализу. Ово је укључивало:

• Недељна учесталост трчања (дани у недељи)
• Недељна удаљеност (км)
• Критична снага (В)
• Каденца (кораци у минути)
• Време контакта са земљом (мс)
• Дужина корака (м)

Акутно оптерећење по удаљености (км) и напору (без јединице) израчунато је од седам дана пре уписа, а хронично од 28 дана пре уписа. Дељењем акутног оптерећења са хроничним оптерећењем, израчунат је однос акутног и хроничног оптерећења (АЦВР). Висок АЦВР је дефинисан када је вредност премашила 1,5. На пример, када је неко претрчао 20 км у последњих 7 дана, а претрчао је само 12,5 км у последњих 28 дана, то доводи до АЦВР од 1,6 (од 20 км/12,5 км = 1,6), који се онда класификује као висок.

Током 12-недељног периода студије, од учесника је затражено да попуне недељни упитник за праћење статуса повреда. Ово је омогућило истраживачима да прате и прате све повреде везане за трчање које су се догодиле током студије. Повреда у вези са трчањем дефинисана је као епизода бола која их је зауставила или ограничила током 3 узастопна трчања или која је трајала седам дана или је довела до тога да тркач затражи савет лекара.

Резултати

Укупно 133 учесника је регистровало своје податке о обуци, 93 је завршило студију и добијени су ГПС подаци од 86 учесника.

Од оних учесника који су поделили своје податке о тренингу, 21 учесник (24%) је задобио повреду у вези са трчањем, а 65 је остало неповређено. Укупно су прешли 45231км.

Није пронађена значајна повезаност између антропометријских података, самоодређене мотивације и недељног обима трчања или хроничног оптерећења напором и ризика од повреда у трчању. Ни за пол, неадекватан квалитет сна, висок АЦВР због удаљености или напора и накнадне повреде везане за трчање.

Међутим, постојала је значајна повезаност између акутног оптерећења израчунатим напором и накнадних повреда повезаних са трчањем.

Питања и размишљања

Није било значајне везе између високог АЦВР-а израчунатог на основу удаљености или напора и повреда у трчању. Међутим, тренутна студија је открила да је акутно оптерећење израчунатим напором проспективно повезано са повећаним ризиком од повреда при трчању. Морамо имати на уму да је примарни циљ ове студије био да се испита изводљивост прикупљања података. Ипак, чини се логичним када узмете у обзир друге студије које разрађују ову тему, као што су Јохнстон ет ал. (2019) . Остаје једино питање које треба проучити да ли можемо користити податке добијене са носивих ГПС уређаја за анализу повезаности између тренинга и ризика од повреда при трчању. У међувремену, чини се да је важно пазити на нагле скокове у повећању оптерећења на тренингу. Иако није значајно, чињеница да је већи проценат тркача у групи повређених имао вредности АЦВР изнад 1,5 у поређењу са неповређеним тркачима може нешто да значи.

Повреде у трчању су анализиране све заједно. Није било диференцијације између акутних изненадних (на пример бочног уганућа скочног зглоба) или акутних повреда које су се постепено развијале (као што је стрес фрактура). За већину повреда које су се развијале постепено, мислим да је историја тренинга главни одлучујући фактор. С друге стране, акутне повреде често настају изненада и могу бити узроковане околним факторима као што су саобраћај, видљивост, терен и тако даље. Стога би било занимљиво пратити ову студију и анализирати ове различите врсте повреда одвојено.

За израчунавање акутног оптерећења израчунатим напором, може се користити следећа формула:

([Снага]/[Критичка снага]) за свако друго покретање у сесији подељено са 7 дана. Критична снага се добија из следеће једначине: (([в3мин] + [в9мин]) / 2) * 0,90. Где в3мин и в9мин представљају максималне вати произведене у периоду од три и девет минута током тренинга, респективно.

Пошто је ово прилично прорачун, ја бих се држао АЦВР-а. Иако ова асоцијација није била значајна, мислим да може бити добра помоћ да се прати нечији тренинг током времена. Имајте на уму да акутно оптерећење не би требало да пређе границе хроничног оптерећења. Ово су код ултрамаратонских тркача пронашли Цраддоцк ет ал. (2020) и маратонци Торесдахла и др. (2023) . Али што је важно, АЦВР који је пренизак може такође довести до већег ризика од повреда у трчању Накаока ет ал. (2021) . Ова студија баца светло на могуће асоцијације у рекреативном трчању.

Причај ми штреберски

Стопа повреда у овој студији израчуната је на 1000 километара, уместо на 1000 сати. Стога, ово треба да имате на уму када упоређујете са другим студијама на ову тему које су користиле другу метрику за дефинисање стопе инциденције. Аутори указују на могућност да би то могло довести до различитих исхода када се темпо учесника јако разликовао између учесника.

Није било поделе између удаљености које је неко претрчао током студије. Краће и веће удаљености могу довести до различитих врста повреда.

Студија изводљивости није имала снаге да открије повезаност између прикупљених варијабли и ризика од повреда у току. Стога, ови резултати бацају светло на тему коју би требало детаљније испитати. У међувремену, ови резултати су само истраживачки.

Радно оптерећење се може дефинисати као унутрашње или екстерно, на основу напора учесника и пређене удаљености, респективно. Када је неко болестан или уморан, трчање од 3 километра може изгледати немогуће (интерно оптерећење), док је спољно оптерећење заиста ограничено. Због тога је најбоље узети у обзир и једно и друго када водите тркача и уздржати се од коришћења произвољних граничних вредности за велика оптерећења.

Основно условљавање могло је да утиче на резултате између учесника. Иако, пошто су критеријуми квалификованости захтевали тркаче који су трчали 1 сат недељно најмање 3 пута недељно у последњих 12 месеци, мислим да би њихово основно стање било довољно.

Понесите поруке кући

Ова студија је показала да је акутно оптерећење израчунатим напором повезано са задобијањем накнадне повреде повезане са трчањем. Чини се да скокови у интензитету трчања или нагли пораст тренинга могу бити повезани са ризиком од повреда у трчању. Међутим, примарни циљ студије био је да се испита изводљивост процеса прикупљања података. Ово нас наводи на то да останемо опрезни у погледу повезаности између акутног оптерећења и ризика од повреда при трчању. Аутори би сада требало да спроведу проспективну кохортну студију са адекватним дизајном како би у потпуности испитали ову повезаност и истражили да ли се ГПС подаци могу користити. У међувремену, чини се разумним пазити на изненадне скокове у тренингу трчања, пошто су нас раније студије већ упозоравале на ове факторе ризика.

Референце

Неал БС, Брамах Ц, МцЦартхи-Риан МФ, Мооре ИС, Напиер Ц, Пакуетте МР, Грубер АХ. Коришћење података о технологији за ношење да би се објасниле повреде приликом рекреативног трчања: Проспективна лонгитудинална студија изводљивости. Пхис Тхер Спорт. 2024 Јан;65:130-136. дои: 10.1016/ј.птсп.2023.12.010. Епуб 2023 30. децембар. ПМИД: 38181563.