Цонстант-Мурлеи Схоулдер Сцоре

Иди на

Цонстант-Мурлеи резултат је комбиновани систем бодовања за процену функционалног статуса рамена код пацијената са болом у рамену. Састоји се из 2 дела: упитника који попуњава пацијент и упитника који попуњава испитивач на основу физичких тестова. Висок резултат на Цонстант Мурлеи Сцоре одговара добро функционисању рамена.

Валидност и поузданост

Цонстант-Мурлеи резултат је постао прихваћен и често се користи упркос томе што никада није био темељно потврђен. Реакција на промене је главна карактеристика различитих патологија рамена, али замрзнуто раме. Међу њима су пронађени бољи докази за субакромијалну патологију. Кронбахове алфе до >0,60 добијене су тестовима поузданости. За различите болести и здраве пацијенте, валидност је прихватљива ( Вротсу ет ал. 2018 ).

Бодовање и тумачење

Систем бодовања обухвата 35 поена за субјективно мерење и 65 поена за објективно мерење.

Субјективна процена

Бол

Најјачи бол који пацијент доживљава током свакодневних активности током периода од 24 сата узима се у обзир приликом израчунавања 15 поена додељених болу. Предложен је систем клизног курсора са нестепеном линијом и речима „без бола“ и „неподношљив бол“, респективно, означеним на оба краја. На полеђини скале можете видети бројчани резултат. Кључно је нагласити да резултат функционалне процене није повезан са епизодичним екстремним болом (као што је онај након дислокације).

Активности свакодневног живота (АДЛ)

За АДЛ се може освојити укупно 20 поена. Непрекидан сан добија 2 поена, неправилан прекид добија 1, а ноћни прекид добија 0. Радне и слободне активности добијају по осам бодова. Као одговор на следећа питања: „Колико вашег уобичајеног посла дозвољава ваше раме?“ и „Колико ваших нормалних рекреативних активности дозвољава ваше раме?“ ово се оцењује на скали разломака од 1 до 4. Слична евалуација би се овде урадила коришћењем клизног курсора и визуелне аналогне скале. Термини „све“ и „ништа“ дефинишу опсег. Укључена је и функционална употреба руке током свакодневних активности, а овај аспект прегледа се даје до додатних 10 бодова. Пацијенти се испитују о нивоу на коме могу удобно да користе руку, у распону од испод струка (0 поена) до изнад главе (10 поена).

Објективна процена

Покрет

Елевација напред, бочна елевација, функционална спољна ротација и функционална унутрашња ротација могу добити по 10 поена од 40 поена додељених кретању. Сваки покрет мора бити динамичан и безболан. Да би се спречило нагињање кичме, пацијент треба да седи док мери пацијентову безболну елевацију напред и бочну елевацију гониометром. За абдукцију и флексију унапред, референтне тачке су оса руке и спинозни наставци торакалне кичме. Ови покрети се истовремено снимају на обе руке. Чим субјект достигне 31°, 61°, 91°, 121° и 151°, поени се додељују у растућем износу. Кључно је напоменути да је 150° еквивалентно 8 поена, а не 10.

Доделите 2 поена за сваки од 5 различитих активних покрета који чине функционалну спољашњу ротацију. Бодовима се дају следећи положаји: рука на потиљку са лактом напред, 2 бода; рука на потиљку са лактом уназад, 2 бода; рука до врха главе са лактом напред, 2 бода; и пуна надморска висина, 2 бода. Оне се морају изводити без помоћи. Руку треба поставити иза и изнад главе без додиривања главе.

Користећи палац као показивач на анатомске маркере иза задњице (2 поена), сакроилијакалног зглоба (4 поена), нивоа струка (6 поена), дванаестог торакалног пршљена (8 поена) и међулопатичног нивоа, унутрашња ротација се такође квантификује као покрет без подршке (10 поена). Пацијенти који могу да досегну само бочну бутину добијају 0 поена.

Снага

Ово мерење се врши у равни скапуле при абдукцији од 90°. Рука је окренута надоле јер је зглоб у пронацији. Пацијент изводи три максималне абдукције против отпора на ручном динамометру, при чему се бележи највећи резултат. Резултати варирају од 0 до 25, при чему сваки поен представља 1 фунту силе. Пацијенти који нису у стању да држе рамена отета под углом од 90° током теста треба да добију оцену снаге 0.

Формула за укупан резултат је:

бол (0-15) + АДЛ (4 к (0-5) = 0-20) + покретљивост (4 к (0-10) = 0-40) + снага (0-25)

Констант-Мерли резултат се тумачи на следећи начин:

0-55 поена = лоше
56-70 поена = осредње
71-85 поена = добро
86-100 поена = одлично