Психосоцијална свест у управљању пателофеморалним болом

Пателофеморалном болу (ПФП) се историјски приступало на веома биомедицински начин. На крају крајева, гледа се на бол који настаје из зглоба и ако на оптерећење тог зглоба утиче биомеханика. Зашто бисмо се онда замарали психосоцијалним разматрањима и шта знамо о њима у области ПФП-а?

Када је истраживање о ПФП-у почело 1980-их, највећа пажња је била посвећена ВМО. Мноштво истраживања довело је до неубедљивих резултата око анатомије, функције и пуцања ВМО. Током 1990-их и 2000-их се фокус окренуо проксималним структурама и улози карличног и феморалног положаја и контроле. Поред тога, постојале су публикације о улози стопала, дужини мишића, активацији трупа, а недавно и техници трчања. Екстерни фактори су истраживани гледајући оптерећење, обућу, оптерећење степеница итд. Све корисно, све информативно, али све веома, веома биомедицинско.

Тишина око психосоцијалних разматрања била је заглушујућа. Култура истраживања била је смештена око система 3Д камера, плоча за силу и ЕМГ и било је веома тешко убедити оне на утицајним позицијама да прихвате квалитативне области истраживања које обухватају истраживање психосоцијалних тема. Моје истраживање о црепитусу одбијено је за објављивање на основу тога што је „недовољно интересантно за читалачку публику“ и на сличан начин одбијено да га представим на Пателофеморалном истраживачком Ретреат-у, док је упоредо са њим моје истраживање анатомије о архитектури вмо било срећно прихваћено за обоје. Колико су ови доносиоци одлука у то време били погрешни. Не можете се расправљати са 1,1 милион прегледа које су физиотутори добили на свом видеу о крепитацији и њиховом раду!!

Драго ми је што могу да кажем да је дошло до великих промена у последњих 10 година. Бен Смит је урадио фантастичан рад на проживљеном искуству пацијената са ПФП, наглашавајући значајне штетне ефекте на животе пацијената. Паралелно, мој рад и други од тада су показали негативна уверења око крепитуса и како пацијенти мењају своје понашање на основу ових уверења.

Кинезиофобија је фасцинантна област која се појављује и из литературе можемо видети да је промењено лоше кретање често више вођено кинезиофобијом него слабошћу. А за оне од вас који воле бројеве није све изгубљено. Сада постоје неке супер валидиране мере исхода које се користе за мерење катастрофе, кинезиофобије и избегавања страха.

Такође волим недавни рад из УК-а о стопама депресије и анксиозности у ПФП популацији. И да, да разјаснимо, много више од популације исте старости.

Куда сада? Врло је добро моћи да идентификујемо анксиозност, депресију, кинезиофобију итд. у овој популацији. Све то веома добро гледа на снагу и кретање у овој популацији. Сада бих волео да видим више о улози психолошких интервенција, често у вези са образовањем да бих погледао ангажовање физичких третмана.

ПАТЕЛОФЕМОРАЛНИ БОЛ И СИНДРОМ МАСНОГ ЈАСТУЧА

Ажурирајте своје знање о пателофеморалном болу тако што ћете добити увид у најновија истраживања са стручњаком за колено Цлаире Робертсон

Сазнајте више

Суочимо се с тим, можете имати најсјајнију опрему за тестирање и најсложеније вјежбе, али ако се пацијент не бави њима због својих увјерења, избјегавања страха, анксиозности или било чега што сте идентификовали, то је губљење свачијег времена.

Морамо да повећамо психосоцијалну свест о пателофеморалном болу и да тражимо комбиновани приступ и надам се да ћете видети у мом учењу да је то управо оно чему тежим.

Референце

Вриде Ј, Банниган К. Истраживање преваленције анксиозности и депресије код људи који живе са пателофеморалним болом у Великој Британији: Деп-Пф студија. Сцандинавиан Јоурнал оф Паин. 2019. април 1;19(2):375-82.

Робертсон ЦЈ. Крепитус зглобова - да ли изневеравамо наше пацијенте?. Пхисиотхерапи Ресеарцх Интернатионал. 2010 Дец;15(4):185-8.

Робертсон ЦЈ, Хурлеи М, Јонес Ф. Веровања људи о значењу црепитуса у пателофеморалном болу и утицају ових уверења на њихово понашање: квалитативна студија. Мускулоскелетна наука и пракса. 2017. 1. април; 28:59-64.

Енгелина С, Робертсон ЦЈ, Моггридге Ј, Киллингбацк А, Аддс П. Коришћење ултразвука за мерење угла влакна вастус медиалис обликуе: студија кадаверичне валидације. Тхе Кнее. 2014 Јан 1;21(1):107-11.

Бетхел Ј, Киллингбацк А, Робертсон Ц, Аддс ПЈ. Ефекат вежби истезања на угао влакана вастус латералис и вастус медиалис обликуе: ултразвучна студија. Јоурнал оф Пхисицал Тхерапи Сциенце. 2022;34(2):161-6.