ОСД је уобичајена тегоба предњег колена код активне деце између 10 и 15 година. Шта тренутно знамо о овој патологији?
Ладенхауф ет ал (2020 )
Више слушалац него читалац? Сазнајте више о овом ажурирању за 2020. у овом видеу!
Епидемиологија
ОСД је уобичајена тегоба предњег колена код активне деце између 10 и 15 година. Постоје различите теорије о епидемиологији. Два најистакнутија су запаљење услед поновљеног трења тетиве пателе о тибијалну туберозност. Настају мали авулзијски преломи, који доводе до бола и отока.
Дијагноза се може ослонити само на темељну историју и преглед, често рендгенски снимак није потребан.
Друга теорија каже да се не ради толико о авулзијским преломима, већ о тетиви пателе и околним структурама због којих дете има бол и оток у том подручју.
Историја
Постоји неколико познатих фактора ризика подељених на факторе који се могу променити и факторе који се не могу мењати:
Непроменљиви фактори укључују:
- мушки род
- пателофеморално поравнање
- фаза раста физе
Фактори који се могу променити укључују:
- већа телесна тежина и/или БМИ
- недељна рутина вежбања
- затегнутост тетиве колена, потколенице и квадрицепса
- смањена стабилност језгра.
Дијагноза се може ослонити само на темељну историју и преглед, често рендгенски снимак није потребан. Могао би се добити рендгенски снимак како би се искључиле могуће слободне кошчице и даље искључила друга стања.
Пацијенти са ОСД ће вам рећи о погоршању симптома са оптерећењем колена које би одражавало физички напор на тибијалном туберкулу. То укључује активности попут скакања, трчања, чучњева и ударања ногама.
Могуће задебљање и осетљивост тетиве пателе могу додатно повећати вашу сумњу. Најзад, треба проценити комплетан доњи екстремитет на снагу и затегнутост мишића.
ПАТЕЛОФЕМОРАЛНИ БОЛ И СИНДРОМ МАСНОГ ЈАСТУЧА
Клер Робертсон је помогла хиљадама професионалаца широм света да процене и лече пателофеморални бол и иритацију масних јастучића. Коначно, она своје знање дели на мрежи у својој јединој комплетној дводневној онлајн верзији свог курса.
Третмани
Третман ОСД-а се тренутно ослања углавном на клиничко резоновање и мишљење стручњака пошто немамо пуно података. Препоручене стратегије укључују модификацију активности, паузирање провокативних активности, вежбе, тренинг флексибилности затегнутих мишића, тренинг стабилности језгра, НСАИД и/или лед. Вежбе укључене у недавну Ратхлеффову студију ( реф. ) укључивале су изометријске екстензије ногу, чучњеве на зиду, чучњеве са телесном тежином, искораке и мостове за тетиве.
Ињекције кортикостероида се не препоручују.
Референце
Ладенхауф ет ал (2020): хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/31714260/
Ратхлефф ет ал (2020): хттпс: //пубмед.нцби.нлм.них.гов/32284945/
