Плантарни бол у пети (ПХП) је тешко лечити. Шта знамо из литературе, стручњака и пацијената? Овај пост садржи све.
Морриссеи ет ал. (2021 )
Више слушалац/посматрач него читалац? Обавезно погледајте овај синопсис видео о овој теми.
Увод
Плантарни бол у пети (ПХП) претежно погађа особе средњих и старијих година које седе. Око 4-7% становништва пати од тога. Код тркача, то се сматра узроком 8% притужби. ПХП карактерише бол у пети са болом у првом кораку и болом током задатака са оптерећењем; посебно након периода одмора.
У литератури доминирају систематски прегледи и мета-анализе укључујући испитивања ниског квалитета. Дакле, јасан одговор остаје неухватљив. Овај водич за најбољу праксу има за циљ да води управљање ПХП-ом са висококвалитетним испитивањима, стручним клиничким резоновањем и вредностима пацијената.
Основни приступ за плантарни бол у пети састоји се од плантарног истезања, ниско-бојеног лепљења траком и индивидуализованог приступа образовању.
Методе
Ово испитивање је пратило ПРОСПЕРО смернице без одступања од протокола. Само висококвалитетни РЦТ су укључени са најмање 2 недеље праћења и најмање једном мером исхода која дефинише бол који је пријавио пацијент, бол у првом кораку или функцију стопала. Висок квалитет је дефинисан са ПЕДро скором од ≥ 8/10 и каснијим алатима Цоцхране Риск оф Биас (РоБ). Стручњаци су путем поште позвани да учествују у интервјуу у вези са управљањем ПХП-ом. Штавише, додани су гласови пацијената да се траже теме које се понављају унутар ова три извора.
Резултати
Основни приступ за плантарни бол у пети састоји се од плантарног истезања, ниско-бојеног лепљења траком и индивидуализованог приступа образовању.
Потребно је најмање 4 до 6 недеља да би се проценили ефекти горе наведених интервенција пре него што се размотре додатни модалитети као што је терапија ударним таласима и/или ортозе.
Иако образовање никада није тестирано изоловано за ово стање, пацијенти су га веома ценили и препоручили стручњаци. Стога се препоручује као интервенција прве линије.
РЕХАБ ТРЧАЊЕ: ОД БОЛА ДО ПЕРФОРМАНСЕ
Помажемо вам да из удобности свог дома у најкраћем могућем року постанете апсолутни специјалиста за повреде у трчању и перформансе у трчању.
Кључни проблеми који би могли да буду усмерени на управљање оптерећењем су прекид дугих периода стајања и/или смањење динамичког оптерећења везаног за истезање, као што је трчање. Друге образовне теме су објашњење бола и постављање реалних очекивања за опоравак који би могао да потраје месецима. Међутим, прогноза је повољна. Информације у вези обуће укључују подржавајуће и удобно спуштање задњег стопала на предње стопало са посебним саветима да избегавате босоного ходање или ходање на равној обући која не подржава све док симптоми не нестану. Коморбидитете као што су висок БМИ и/или дијабетес типа 2 треба решити.
Допунске терапије се препоручују на основу јачине квантитативних доказа и стручног резоновања. Такви додаци су радијална или фокусирана терапија ударним таласима и треба их применити ако људи са плантарним болом у пети не добијају оптималну корист од претходно поменутог основног приступа.
Коначни модалитет након неуспешне терапије ударним таласима могу бити прилагођене ортозе и/или повратак на основни приступ са добром прецизношћу и фокусом на придржавање.
Интервенције без доказане ефикасности као што су ињекције се обесхрабрују.
Референце
Морриссеи ет ал (2021): хттпс: //пубмед.нцби.нлм.них.гов/33785535/
