Када на ИоуТубе-у претражујете вежбе, често ћете наићи на видео снимке попут „Не ради ОВУ вежбу“ или сличне наслове који маме кликове и изазивају страх који се хране несигурношћу пацијената у вези са вежбањем у теретани. Једна од вежби која је добила много критика је машина за проширење ногу. У овом чланку на блогу објаснићемо зашто су екстензије ногу заправо једна од најбољих вежби које можете да урадите!
Прекомерне заједничке снаге?
Па зашто машина за проширење ногу добија толико критика? Главни аргументи који се износе су да вежбе отвореног ланца попут екстензије ногу нису функционалне и да ова вежба ставља превише „неприродног“ стреса на пателофеморални зглоб или на АЦЛ од 30 до 0 степени флексије колена.
Па како то да је стрес при ниском степену савијања колена тако висок? Као што можете видети на слици испод, спољна моментна рука Л се повећава са смањењем угла савијања колена у машини за проширење ногу седећи са масом која се примењује на скочни зглоб. Ово доводи до све већег момента спољашње флексије којем мишић квадрицепса треба да се супротстави. Што су већи захтеви за квадрицепс, то су веће силе компресије пателофеморалног зглоба.
У машини за продужавање ногу седећим са котуром кабла, успут, моментна рука остаје константна јер је окомита на потколеницу.
Али колико су високе ове силе на пателофеморални зглоб у поређењу са другим, „функционалнијим“ вежбама затвореног кинетичког ланца као што је чучањ? Студија Поверса ет ал. (2014) су показали да је пателофеморални стрес заправо већи у чучњу у поређењу са екстензијом седеће ноге у опсегу од 90-45° флексије колена. Дакле, ако желимо да избегнемо велики стрес на пателофеморални зглоб, требало би да наши пацијенти раде екстензије ногу од 90 до 45° савијања колена и мини чучњева.
Пателофеморални стрес је заправо већи у чучњу у поређењу са екстензијом ноге седећи у опсегу од 90-45° флексије колена
Сада, ако погледамо максималну силу на зглоб у целом опсегу покрета, ова студија показује да чучањ под углом од 90° флексије колена изазива значајно већи стрес у зглобу од екстензије седеће ноге при пуном истезању.
Следеће питање које се намеће у овом случају је: Да ли су велике силе компресије на зглобу нужно лоша ствар? Наравно, када имате пацијента са осетљивим пателофеморалним зглобом, мораћете да се уверите да не преоптерећујете колено како бисте додатно повећали осетљивост. У прогресивном програму вежбања, међутим, желите да се заједничке снаге постепено повећавају како бисте подстакли прилагођавање костију, хрскавице и нервног система вишим силама.
Повреде АЦЛ: Од теорије до праксе
Овај први онлајн курс ове врсте нуди невероватну могућност континуираног образовања за клиничаре који лече пацијенте са повредама АЦЛ.
Није функционалан?
Следећи аргумент који се редовно износи је да вежба екстензије седећих ногу, слично другим вежбама отвореног ланца, није функционална. Функционалност се у овим случајевима често дефинише као степен у коме вежба реплицира покрете који се изводе у спорту. Сада многи спортови попут фудбала, кошарке или тениса захтевају способност успоравања замаха напред и убрзања у супротном смеру, што се зове сечење.
Силе у машини за продужавање ногу су скоро идентичне као код сечења
Чучањ са једном ногом, на пример, изгледа као овај задатак споља, али не реконструише захтеве задатка. Разлог је тај што су силе реакције тла током сечења готово окомите на потколеницу, док је сила реакције тла у чучњу са једном ногом окомита на тло.
Међутим, ако погледамо силе у машини за продужавање ногу, можемо видети да су силе скоро идентичне као код сечења. Из тог разлога, екстензије ногу су одличан начин за припрему спортиста за покрете сечења, посебно у раној рехабилитацији када је задатак самог сечења још увек превише захтеван за спортисту.
Изолација квадрицепса
Трећи разлог зашто су екстензије ногу одлична вежба је тај што можете минимизирати компензацију далеко од квадрицепса. У вежбама блиског кинетичког ланца као што су чучњеви, пацијенти са болом у колену често развијају стратегије за ослобађање повређеног колена и пребацивање оптерећења на кукове или на другу ногу. Док су јаки кукови одлични, слаб мишић квадрицепса је фактор ризика за поновну повреду након реконструкције АЦЛ. У машини за проширење ногу – када се изводи као варијанта са једном ногом – пацијенти су приморани да оптерећују своје квадрицепсе. Из истог разлога, Џил Кук тврди да не можете да рехабилитујете пателарну тендинопатију ако ваша ординација нема машину за проширење ногу седећи – а ко ће се расправљати са краљицом тетива?
У реду, заиста се надамо да сте уживали у још једном од ових блогова који разбијају митове. Као и увек, хвала вам пуно на читању!
Каи
Референце
