Да ли је изометрија чудесно оружје за смањење болова код тендинопатије? У овом блогу ћемо разговарати о томе одакле долази изометријски „тренд“ и шта докази говоре о томе!
У 2015. години, Рио ет ал. почео је помало тренд када су спровели унакрсну пробу на 6 одбојкашица са пателарном тендинопатијом. Њихови резултати су били запањујући са свим играчима који су искусили тренутно смањење бола са просечних 7/10 на НРС на 0, при чему је само један од 6 пријавио преостали бол од 1– током најмање 45 минута након изометријских контракција. Протокол који су користили био је 5 серија са контракцијом од 45 секунди у машини за проширење ногу и напором од 70% од максималног вољног напора. Такође су открили да је изометрија била у стању да смањи инхибицију кортекса и повећање снаге од 19%. Они су упоредили изометријску интервенцију са изотоничном интервенцијом и ефекти виђени у изометријској групи нису се могли постићи у изотоничној групи:
Исти аутори су урадили накнадну студију током сезоне са скакачима две године касније ( Рио ет ал. 2017 ) у којој су међусобно упоређивали изометријски програм и изотонични програм. У овој студији резултати су били мало хетерогенији са обе групе са већим тренутним смањењем бола у изометријској групи:
Недавна студија Холдена ет ал. (2019) је посматрао ефекат изометрије и код пателарне тендинопатије и није нашао никакав аналгетички ефекат:
Међутим, висок проценат жена и релативно висока просечна старост је нетипична за пателарну тендинопатију, која је обично болест младих мушкараца који скачу. Дакле, може бити да дијагноза пателарне тендинопатије у неким случајевима није била тачна. Док су те две студије спроведене за пателарну тендинопатију, хајде да погледамо да ли можемо да пренесемо ове резултате на друге тетиве.
Гледајући Ахилову тетиву, Сетх О'Неилл ет ал. (2018) урадили су студију у којој су имали групу пацијената са Ахиловом тендинопатијом који су изводили изометријске контракције плантарних флексора. Нису пронашли тренутно ублажавање бола нити побољшани моторни учинак код пацијената са Ахиловом тендинопатијом:
Студија Риел ет ал. (2018) су испитивали ефекте изометрије, изотонике и ходања на бол на плантарни фасциитис. Открили су да није било промене у болу ни у једној групи пре и после вежби:
Коначно, Цоомбес ет ал. (2016 ) погледао изометрију на латералну епикондилалгију. У њиховој студији, изометријске контракције изнад прага бола пацијената заправо су повећале њихов ниво бола након вежбања, док изометријске контракције испод прага бола пацијената нису имале ефекта у поређењу са контролном групом:
Друга студија од Стасинопоулоса ет ал. (2017) упоредили су три групе вежби у лечењу латералне епикондилалгије: Једна група је изводила ексцентрични тренинг, друга ексцентрично-концентрични тренинг , а трећа група је комбиновала ексцентрично-концентрични тренинг са изометријом. Аутори су тврдили да већина активности хватања захтева изометријску контракцију флексора и екстензора ручног зглоба, тако да додавање изометријских вежби за ЛЕ има апсолутног смисла. Открили су да додавање концентричног доводи до супериорних резултата у болу, функцији и снази хвата у 4 и 8 недеља:
Међутим, време праћења студије је било прилично кратко и требало је да буде најмање 12 недеља. Поврх тога, комбинована изометријска група је извела већи обим вежби са више времена под напетошћу што би могло објаснити супериорне резултате.
Дакле, иако изометрија свакако није чаробни метак, какву улогу игра у рехабилитацији тендинопатије? Пре свега, изометрија је одлична опција да почнете да вежбате ако је све остало превише болно – а то није ограничено само на тендинопатију већ и на друга стања. Имајте на уму да морају да пређу на изотоничне вежбе јер желите да повратите функцију мишића у целом опсегу покрета уместо само под једним углом. Зато наставите чим пацијент буде у стању да толерише изотонична оптерећења.
Чини се да изометрија није чаробни метак за смањење бола, али може бити одлична полазна тачка за рехабилитацију ако пацијенти још не толеришу изотонику
Оно што се може извести из свих ових студија је да изгледа да изометрија заиста добро функционише у неким предметима и да заправо може погоршати ствари у другим предметима. Да би било једноставно, покушајте са пацијентом испред вас и ако реагују позитивно, наставите да радите, ако не наставе.
Иако 45 минута ублажавања бола можда није циљ који је важан за просечног пацијента, ово може бити корисно за спортисте као загревање за смањење болова током следеће вежбе или такмичења. Изометрија је такође мање заморна за спортисте током сезоне у поређењу са изотонским вежбама. Сигурно се може расправљати да ли је пожељно постићи краткотрајно смањење бола како би се оптеретила болна тетива током спортских активности и да ли би то заиста могло довести до штетних ефеката.
ВЕЛИКА 3 – НАПРЕДНА РЕХАБИЛИТАЦИЈА ПОВРЕДА ЗАКОНОГ, КВАДРИЦЕПСА И ПОВРЕДА МИШИЋА И ТЕТИВА
Заузмите своје место на нашем онлајн курсу „Велика 3 – напредна рехабилитација повреда потколенице, квадрицепса и мишића листа и тетива“ да бисте побољшали своју рехабилитацију, смањили ризик од повреда и оптимизовали повратак у игру!
У реду, ово је био наш блог о изометрији за тендинопатију. Ако сте били изненађени резултатима, свидеће вам се наш блог на 7 чињеница о тендинопатији које нисте знали ! Хвала вам пуно на читању.
Референце:
