Различите врсте повреда захтевају различите приступе. Овај чланак бави се класификацијом и рехабилитацијом повреда тетиве колена.
Увод
Британска атлетска класификација повреда мишића описује систем МРИ класификације са јасно дефинисаним анатомски фокусираним класама на основу места и степена повреде. Мацдоналд и сарадници су повезали дијагнозу специфичне повреде мишића са фокусираним програмом рехабилитације. Заинтересовани сте да сазнате о класификацији и рехабилитацији повреда колена? Читајте даље!
Локација повреде и рехабилитација
1. Миофасцијалне повреде
Клиничка презентација
Миофасцијалне повреде обично се јављају са изненадним или постепеним појавом бола у задњем делу бутине током или после спортских активности. Бол на ручним тестовима мишића може бити присутан, али снага и РОМ се често одржавају.
Процес зарастања
Лечење се одвија кроз почетни инфламаторни одговор, након чега следи фиброзни стадијум. После отприлике 3 недеље ожиљно ткиво зарастања достиже максималну снагу.
Прогресије трчања
Трчање може да напредује релативно брзо и може бити подржано оралном аналгезијом или ручном терапијом. Вежбе трчања претходе трчању великом брзином и могу се напредовати у присуству умерених нивоа бола (4-5/10 на ВАС).
Прогресије тренинга снаге
Пошто је контрактилни елемент нетакнут, специфично оптерећење тетиве кољена није приоритетно, али нагласак треба да буде на повратку на нормалан програм тренинга снаге спортисте.
2. Повреде мишића тетиве
Клиничка презентација
Повреде мишића тетиве обично се јављају са изненадним почетком током спринта великом брзином или скакања. Капацитет мишића за стварање силе је ослабљен и стога се током ручног тестирања мишића могу приметити дефицити снаге, заједно са болом и смањеним РОМ.
Процес зарастања
Ткива за зарастање трају 4 до 8 недеља јер се синтетише колаген типа 1 да би се омогућила регенерација миофибра.
Прогресије трчања
Како ходање постане безболно, могу се започети вежбе трчања. Прогресије су нешто конзервативније у поређењу са прогресијама код миофасцијалних повреда. Бол треба држати испод 3 од 10 на ВАС) и динамичније вежбе се могу покренути како се снага и РОМ побољшавају.
Прогресије тренинга снаге
Тренинг снаге треба да укључује изометријске и ексцентричне вежбе са доминантним куковима и коленима. Почетни рецепт за вежбе је већи обим и мање оптерећење, са постепеним повећањем оптерећења кроз рехабилитацију како се толеранција ткива побољшава. Повећано оптерећење је праћено смањењем обима тренинга снаге како се повећава интензитет/запремина трчања да би се постигли циљеви засновани на перформансама. Трчање великом брзином се не препоручује одмах или дан након тешког тренинга снаге за колена.
3. Интратендинозне повреде
ВЕЛИКА 3 – НАПРЕДНА РЕХАБИЛИТАЦИЈА ПОВРЕДА ЗАКОНОГ, КВАДРИЦЕПСА И ПОВРЕДА МИШИЋА И ТЕТИВА
Стручњак за рехабилитацију и перформансе Енда Кинг открива своје тајне рехабилитације 3 најчешће повреде мишића и тетива
Клиничка презентација
Повреде тетива, као што су повреде мишића тетиве, настају са изненадним почетком механизма велике силе. Пацијент може имати анталгичан ход и значајан губитак снаге и РОМ.
Процес зарастања
Зарастање тетива се одвија споријим темпом јер захтева синтезу колагена и ремоделирање.
Прогресије трчања
Због спорије адаптације тетива, потребно је дуже време за напредовање трчања. Потребно је постепено повећање обима и интензитета тренинга са довољно времена у свакој фази.
Прогресије тренинга снаге
Ексцентрично оптерећење треба одложити како би се избегло претерано оптерећење тетиве зарастања. Препоручљиво је одржавати сесије тренинга раздвојене за 36-72 сата како би се осигурала синтеза ткива, а не дегенерација ткива. У случају проксималне повреде, вежбе са доминантним коленом треба започети уместо вежби које доминирају куком како би се избегло пренапрезање проксималног места повреде и то се касније може прећи на вежбе са доминантним куком.
У случају проксималне интратендинозне повреде, вежбе са доминантним коленом треба започети преко вежби доминантних кука како би се избегло пренапрезање проксималног места повреде и то се касније може прећи на вежбе са доминантним куком.
Вратите се на пуну обуку
Сложеност тестирања расте са сложеношћу повреде. РТФТ код миофасцијалних повреда може бити релативно брзо и заснива се на клиничком прегледу РОМ-а, јачине, бола палпације и Асклинг Х-теста, заједно са успешном прогресијом трчања без егзацербације. Повреде мишића тетиве захтевају исто РТФТ тестирање као и миофасцијалне повреде, али их треба завршити темељном проценом ексцентричног тренинга снаге. У случају повреда тетива , треба укључити биомеханичку анализу да би се упоредила времена контакта са тлом и дужина корака са вредностима пре повреде. Поновљени МРИ може бити користан да пружи додатне информације о процесу зарастања. У свим случајевима, одлуку о РТФТ-у треба донети заједно са тренером и спортистом.
Надамо се да сте уживали у овом читању о класификацији повреда тетиве и рехабилитацији!
Еллен
Референце
Мацдоналд ет ал. (2019): хттпс: //пубмед.нцби.нлм.них.гов/31300391/
