Вежбање се често препоручује у лечењу и превенцији мигрене. У 2008. докази су већ потврдили превентивни ефекат вежбања на мигрену. Међутим, налази се нису могли генерализовати због разлика у дијагнози мигрене, варијација у мерама исхода и недовољне анализе студија. У 2019. систематски преглед са мета-анализом је могао да закључи да постоје докази умереног квалитета да вежбање изазива мало смањење дана мигрене (средње смањење од 0,6 ± 0,3 дана мигрене месечно) и да изазове смањење интензитета бола са 20-54%.
Али који су механизми за које се сматра да су у основи ефеката вежбања и коју врсту вежбе треба користити? Овај чланак на блогу сумира налазе из наративног прегледа Барбер ет ал. (2020).
У 2008. докази су већ потврдили превентивни ефекат вежбања на мигрену.
Који су основни механизми вежбања?
Предложени механизми помоћу којих вежбање може спречити мигрену могу се поделити на биолошке и психолошке механизме. Под биолошким механизмима , предложено је неколико путева. Неуроинфламаторни модел је описан у прегледу Ирби ет ал. (2016). Како мигрену карактеришу повећани нивои инфламаторних маркера (ЦРП), цитокина (као што је ЦГРП, супстанца П) и адипоцитокина (као што су ТНФ-а, ИЛ-6), они претпостављају да пошто је добро познато да вежба делује супресивно. утицај на инфламаторне супстанце, то може утицати и на мигрену.
Неуроваскуларни пут такође може играти улогу јер је мигрена повезана са васкуларним абнормалностима као што су ендотелна дисфункција, оштећена церебрална и периферна васкуларна функција и повећан ризик од хиперкоагулабилности и упале. Аутори се позивају на испитивање у којем је вежбе већег интензитета довеле до значајне дилатације артериола мрежњаче (као мере церебралног крвотока) и смањења дана мигрене. Друго могуће објашњење може бити у побољшању прага бола посредовањем хормона стреса и производње неуромодулатора попут ендорфина.
Неки психолошки механизми за које се сматра да су у основи уочене користи од вежбања су такође проучавани. Занимљиво је да је студија из 2017. открила да је поред смањења симптома анксиозности вежбањем, примећено и смањење проинфламаторног цитокина ИЛ-12п70. Чини се да је анксиозност у корелацији са овим инфламаторним цитокином и да на тај начин вежба може имати и биолошки и психолошки ефекат на мигрену. Вежбање такође може помоћи у побољшању психосоцијалних фактора као што су самоефикасност, локус контроле, очекивања и перцепције.
Лечење главобоље у клиничкој пракси
- Научите да дијагностикујете и лечите најчешће типове главобоље
- Сазнајте како физиотерапија може бити ефикасна за пацијенте са главобољом
- Акредитован у Холандији, Белгији, Великој Британији, САД, Аустралији и Немачкој
Да ли постоји идеална врста вежбе?
Проучавани су различити облици вежбања, али подаци не указују на једну специфичну врсту вежбања. Када се упореди тренинг високог интензитета (ХИТ) са умереним континуираним тренингом, ХИТ је довео до израженијег смањења дана мигрене. С друге стране, интервенције са малим утицајем попут јоге могу такође имати позитивне ефекте на мигрену и повезану инвалидност, као што је показано у мета-анализи спроведеној 2012. Дакле, чини се да постоји много опција које можете понудити преференцијама вашег пацијента.
Референце
