Де Вос и сарадници (2021) објавили су нову смерницу о мултидисциплинарном лечењу Ахилове тендинопатије. Ако желите да сазнате основне компоненте рада у вези са физикалном терапијом, наставите да читате.
У овом чланку на блогу расправљамо о рехабилитацији Ахилове тендинопатије и научићете све што треба да знате од дијагнозе до лечења!
Де Вос и сарадници (2021) објавили су нову смерницу о мултидисциплинарном лечењу Ахилове тендинопатије. Ако желите да сазнате основне компоненте рада у вези са физикалном терапијом, наставите да читате.
Више слушалац/посматрач него читалац? Обавезно погледајте овај синопсис видео о овој теми.
Фактори ризика и примарна превенција
Холандски мултидисциплинарни водич о Ахиловој тендинопатији
Тренутно нема довољно знања о променљивим и непроменљивим факторима ризика за настанак Ахилове тендинопатије.
Размислите о информисању појединаца са историјом тендинопатије доњих екстремитета који би желели да повећају или своје оптерећење тренингом о ризику од Ахилове тендинопатије.
- Постепено повећање тренинга (врста, учесталост, интензитет, величина)
- Циљане вежбе за јачање мишића телади пред сезону
- Носите довољно топлу одећу током зиме
- Избегавајте флуорокинолонске антибиотике ако су доступне алтернативе
Дијагноза
Средњи део заснован на следећим налазима:
- Симптоми 2-7 цм проксимално од уметања
- Болно при учитавању
- Локално задебљање средњег дела тетиве (може изостати са кратким трајањем симптома)
- Бол при палпацији
Инсертион на основу следећих налаза:
- Симптоми унутар 2 цм проксимално од уметања
- Болно при учитавању
- Локално задебљање средњег дела тетиве (може изостати са кратким трајањем симптома)
- Бол при палпацији
Размислите о снимању ако симптоми не одговарају сва четири критеријума, када постоји неочекивани ток симптома или када се разматра операција.
Опције укључују:
- МРИ скочног зглоба
- Ултрасонографија тетива
- Рендген калканеуса
Обавезно запамтите ову изјаву:
Третман
Размислите о коришћењу ВИСА-А упитника да бисте проценили напредак или регресију вашег лечења. Обавестите свог пацијента да се краткорочно не очекују никаква или само ограничена побољшања .
Компоненте третмана:
- Едукација о стању, прогнози
- Решавање психолошких фактора
- Савет за пуњење: привремени прекид или замена активности које изазивају бол
- Постепено повећавајте активност
- Користите скалу бола да пратите активности и прилагодите се у складу са тим
- Најмање 12 недеља јачања телади
- Облик вежбе треба да буде прилагођен појединцу (равна површина за почетак притужби на инсерцију)
ВЕЛИКА 3 – НАПРЕДНА РЕХАБИЛИТАЦИЈА ПОВРЕДА ЗАКОНОГ, КВАДРИЦЕПСА И ПОВРЕДА МИШИЋА И ТЕТИВА
Многи терапеути једноставно не знају како да структурирају свој програм рехабилитације који спречава њихове пацијенте да откључају свој потенцијал, ми смо урадили сав тежак посао за вас.
Ако ове основне компоненте обезбеђују недовољно олакшање . Могло би се размотрити следеће опције:
- ЕСВТ
- Остали пасивни модалитети: ноћна удлага, инлеји, суплементи колагена, ултразвук, масаже трењем, ласерска терапија, светлосна терапија, ињекциона терапија, акупунктура
Будите опрезни са ињекцијама НСАИЛ-а и кортикостероида.
Аутори предлажу следећи дијаграм тока за напредовање вежби:
Операција Ахилове тетиве се разматра тек након најмање 6 месеци активног лечења без опоравка.
Прогноза
„ Већина пацијената се опоравља , али постоји шанса да симптоми могу потрајати дугорочно (најмање до 10 година са 23-37% који имају трајне симптоме), упркос лечењу.
Осамдесет пет посто спортиста се враћа спорту - повратак перформансама је непознат.
Уверите се да пацијент зна да не можете дати дугорочну прогнозу , јер су ови фактори неидентификовани.
Понављање
Довољно времена (месеци) треба потрошити на активне активности пре потпуног повратка спорту. Брз повратак спорту (дани) повезан је са већим понављањем. Постепено се повећава , чак и након опоравка када је пацијент имао период релативне неактивности. Размислите о наставку терапије вежбањем за теле - чак и након опоравка.
Референце
Чланак са отвореним приступом: хттпс: //пубмед.нцби.нлм.них.гов/34187784/
