Увод
Овај пост на блогу објашњава зашто мапе дерматома и даље могу бити корисне. Можда сте се запитали да ли јесу. Недавно објављене студије показале су да радикуларни бол не прати типичан образац упућивања као што је назначено на типичним мапама дерматома које смо сви научили у школи. У ствари, не постоји чак ни сагласност између МРИ и лекарске процене о нивоу захваћеног нервног корена на основу мапе бола. Ако желите да прочитате детаљније о овоме, упућујем вас на наш преглед истраживања који говори о налазима студије Марцо ет ал. (2022). Укратко речено, није пронађена сагласност између клиничара утврђеног нивоа радикулопатије на основу радикуларних цртежа бола и налаза магнетне резонанце, слагање међу оцењивачима се кретало од поштеног до умереног и преклапање дистрибуције бола је било очигледно. Само мала напомена, сви ови учесници су требали да имају операцију и вероватно представљају популацију са тежим симптомима. Постојала је могућност да је централна сензибилизација појачала и проширила регион болних сензација.
Током година у литератури, многи различити аутори су креирали своје мапе дерматома на основу експеримената на лешевима, животињама или људима. Они су почели крајем 19. и почетком 20. века. Као што можете видети на слици испод, усвојеној од Лее ет ал., установљене мапе дерматома су недоследне. Коју мапу треба да користите? На коју мапу треба да се позивамо када комуницирамо са другим клиничарима, који су можда проучавали другу мапу дерматома? Као што свакако разумете, ове различите мапе дерматома могу довести до погрешне комуникације и несигурности. Овај чланак на блогу говори о томе зашто употреба ових мапа дерматома и даље може бити корисна. Радознао? Читајте даље!
Зашто бих уопште користио мапу дерматома?
- То је важан алат за идентификацију локације неуролошке повреде. Може помоћи у разликовању периферне или централне повреде.
- Како су одређене области оцртане, то може помоћи у стандардизацији начина комуницирања бола или измењених сензација.
- Може вам помоћи у процени психосоцијалног здравља вашег пацијента. Постоји веза између психолошких карактеристика и степена бола. Ово је већ виђено у студијама о поремећајима повезаним са вратом, боловима у врату и остеоартритису, где су веће површине бола биле у корелацији са лошијим психолошким здрављем.
Ортопедска физиотерапија кичме
Постаните сигурни у скрининг, процену и лечење најчешћих патологија у вратној, торакалној и лумбалној кичми на основу најновијих доказа из 440 истраживачких чланака.
Савети и трикови за коришћење дерматомских карата у пракси
У реду, тако смо сазнали да у ствари мапе дерматома нису конзистентне. Али можда ће вам бити корисно да га укључите у праксу, у светлу горњих изјава. Ако јесте, препоручујем вам да размислите о следећим практичним саветима.
- Користите само једну мапу и сваки пут користите исту. На овај начин можете повећати доследност у извештавању.
- Будите свесни чињенице да се дерматоми могу преклапати и да нису увек јасно оцртани.
- Имајте на уму да ниво који сте дефинисали да буде укључен на основу мапе дерматома, можда није онај који је позитиван за повреду нервног корена на МРИ (или другим средствима као што је блокада нерава, на пример). Држите свој ум отвореним.
- Када комуницирате са другим здравственим радницима, обавезно приложите мапу дерматома коју сте користили да утврдите своје налазе.
- Прихватите несигурност у својој дијагнози и доношењу одлука.
Надам се да сте уживали у овом читању!
Еллен
Сазнајте више
Прочитајте: хттп: //пхисиотуторс.цом/ресеарцх/радицулар-паин-дравингс-анд-мри-финдинг
Гледајте:
Референце
Марцо Б, Еванс Д, Симондс Н, Пеолссон А, Цоппиетерс МВ, Јулл Г, Лофгрен Х, Зсигмонд П, Фалла Д. Одређивање нивоа цервикалне радикулопатије: Договор између визуелног прегледа цртежа бола и магнетне резонанце. Паин Працт. 28. јун 2022. дои: 10.1111/папр.13147. Епуб испред штампе. ПМИД: 35765137. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/35765137/
Мурпхи ДР, Хурвитз ЕЛ, Геррард ЈК, Цлари Р. Обрасци и описи бола код пацијената са радикуларним болом: да ли бол нужно прати одређени дерматом? Цхиропр Остеопат. 2009 Сеп 21;17:9. дои: 10.1186/1746-1340-17-9. ПМИД: 19772560; ПМЦИД: ПМЦ2753622. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/19772560/
Довнс МБ, Лапорте Ц. Конфликтне мапе дерматома: образовне и клиничке импликације. Ј Ортхоп Спортс Пхис Тхер. 2011 Јун;41(6):427-34. дои: 10.2519/јоспт.2011.3506. Епуб 2011 31. мај. ПМИД: 21628826. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/21628826/
Лее МВ, МцПхее РВ, Стрингер МД. Приступ људским дерматомима заснован на доказима. Цлин Анат. 2008 Јул;21(5):363-73. дои: 10.1002/ца.20636. ПМИД: 18470936. хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/18470936/
Фалла Д, Пеолссон А, Петерсон Г, Лудвигссон МЛ, Солдини Е, Сцхнеебели А, ет ал. Опажени степен бола повезан је са инвалидношћу, депресијом и самоефикасношћу код особа са поремећајима повезаним са вратним ударом. Еур Ј Паин. 2016;20(9):1490–501. хттпс://дои.орг/10.1002/ејп.873
Рис И, Барберо М, Фалла Д, Ларсен МХ, Крафт МН, Сøгаард К, ет ал. Степен бола је снажније повезан са инвалидитетом, психолошким факторима и функцијом мишића врата код људи са нетрауматским у односу на трауматски хронични бол у врату: студија пресека. Еур Ј Пхис Рехабил Мед. 2019;55(1):71–8. хттпс://дои.орг/10.23736/С1973-9087.18.04977-8
Виллетт МЈ, Сиебертз М, Петзке Ф, Ерленвеин Ј, Русхтон А, Солдини Е, ет ал. Обим бола је повезан са знацима централне сензибилизације код пацијената са остеоартритисом кука. Паин Працт. 2020;20(3):277–88. хттпс://дои.орг/10.1111/папр.12851
