Главобоља прекомерне употребе лекова | Дијагноза и лечење

Главобоља прекомерне употребе лекова | Дијагноза и лечење
Увод и епидемиологија
Главобоље се могу манифестовати саме, али су такође чест симптом код пацијената са болом у врату јер више од 60% пацијената са примарним притужбама на бол у врату пријављује да имају подударне епизоде бола у врату. Због тога је неопходно утврдити какву главобољу пацијент пати.
За почетак, хајде да направимо разлику између примарних и секундарних типова главобоље. Али шта ово значи? Једноставно речено, примарне главобоље су „сама болест“, док је код секундарних главобоља симптом другог стања. Дакле, примарне главобоље би биле мигрене, главобоље тензионог типа и кластер главобоље. Главобоље секундарног типа су главобоље узроковане туморима, крварењем, другим траумама, дисфункцијом ТМЗ-а, прекомерном употребом супстанце или болом у врату или цервикогеном главобољом.
Сада хајде да ближе погледамо главобоље претеране употребе лекова, које су главобоља секундарног типа.
Епидемиологија
Преваленција главобоље због прекомерне употребе лекова је 1-2% у општој популацији. Жене су 3 до 4 пута чешће оболеле од мушкараца, а преваленција је највећа у доби од око 40 година.
Следећа слика показује преваленцију главобоље на различитим континентима широм света:
Пратите курс
- Учите одакле год, кад год и сопственим темпом
- Интерактивни онлајн курсеви награђиваног тима
- ЦЕУ/ЦПД акредитација у Холандији, Белгији, САД и УК
Клиничка слика и преглед
Да би се главобоља квалификовала као главобоља због прекомерне употребе лекова, она мора да испуни одређене критеријуме ( ИЦХД-ИИИ ):
А. Главобоља се јавља ≥15 дана месечно код пацијента са већ постојећим поремећајем главобоље
Б. Редовна прекомерна употреба више од 3 месеца једног или више лекова који се могу узимати за акутно и/или симптоматско лечење главобоље. За једноставне аналгетике као што су парацетамол или НСАИЛ, унос мора бити 15 или више дана месечно. У случају триптана и сличних лекова, 10 или више дана месечно је довољно да се дијагностикује главобоља прекомерне употребе лекова
Ц. Није боље објашњено другим поремећајем главобоље Као споредна напомена, такође треба да обратите пажњу на прекомерну конзумацију супстанци као што је кофеин јер оне могу изазвати сличне симптоме главобоље.
100% бесплатан програм кућних вежби против главобоље
Пратите курс
- Учите одакле год, кад год и сопственим темпом
- Интерактивни онлајн курсеви награђиваног тима
- ЦЕУ/ЦПД акредитација у Холандији, Белгији, САД и УК
Третман
Не постоји прихваћени стандард неге за лечење главобоље због прекомерне употребе лекова, а нема довољно података из рандомизованих клиничких испитивања на одговарајући начин (РЦТ) да бисмо предложили одређени правац деловања ( де Гоффау ет ал. 2017 ). Уопштавање ових резултата је сумњиво због селекције пацијената са високом мотивацијом, искључења пацијената са претходним неуспехом детоксикације и коморбидних психијатријских болести, високе стопе напуштања и неконтролисаних испитивања без анализе намере за лечење. Центри за терцијарну негу често пријављују високе стопе успеха лечења. Појединци са главобољом претеране употребе лекова крећу се од оних који имају мигрену без коморбидитета и злоупотребљавају само један лек до оних који имају различите главобоље, значајне коморбидитете, зависност од понашања и прекомерну употребу дрога.
Студије такође показују да су ови диспаритети делимично културолошки условљени и да се лекови злоупотребљавају када су лако доступни и по разумној цени ( Финд ет ал. 2015 ).
Општа препорука менаџмента је ( де Гоффау ет ал. 2017 ):
- Поставите тачну дијагнозу на основу критеријума и искључивања других главобоља
- Образовање пацијената
- Нагло повлачење прекомерно коришћених лекова са или без лекова за спасавање
- Процена ко треба да прими профилаксу пре, на почетку или после повлачења лека
- Праћење да би се избегли рецидиви и савети о накнадним третманима
И превенција и лечење главобоље због прекомерне употребе лекова су могући, али то нису увек једноставни задаци. Већини пацијената би вероватно требало дати могућност ванболничког повлачења, иако сложене ситуације могу захтевати болничку негу. Резултати недавног испитивања са протоколом консензуса ( Тассорелли ет ал. 2014 )—која је укључивала савете о повлачењу лекова, раном прекиду са супортивним третманом за главобољу од устезања, опционим раним превентивним лековима, симптоматским лечењем коришћењем различитих лекова од оног који је претходно прекомерно коришћен, и праћење током периода од 6 месеци—подржава постојеће препоруке да ће већина пацијената имати користи од постепене комбинације савета, повлачења прекомерно коришћених лекова и праћења током времена.
Желите да сазнате више о главобољи? Затим погледајте наше следеће блогове и рецензије истраживања:
- Физички тестови за главобољу: Корисно?
- Ефикасност аеробних вежби вс. Тренинг снаге у лечењу мигрене
- Подкаст епизода 031: Главобоље код Ренеа Кастиена
Референце
Пратите курс
- Учите одакле год, кад год и сопственим темпом
- Интерактивни онлајн курсеви награђиваног тима
- ЦЕУ/ЦПД акредитација у Холандији, Белгији, САД и УК
Коначно научите како да дијагностикујете и лечите пацијенте са главобољом
Шта купци имају да кажу о овом онлајн курсу
- Робберт Алблас13/09/24Лечење главобоље у клиничкој пракси Сјајни увиди
Веома корисне информације засноване на доказима. Мислим да би било боље да прича на свом језику.Барри де Вит17/08/24Лечење главобоље у клиничкој пракси Преглед Лечење главобоље у клиничкој пракси
Де цурсус је ерг дуиделијк. Оок зијн де инструцтиевидеос ват бетрефт де тестс ен беханделинген ерг нуттиг ом ин де практијк тое те пассен! - Броес де Ландсхеер10/05/24Лечење главобоље у клиничкој пракси ПРЕГЛЕД КУРСА ГЛАВОБОЉА
Летс те ветенсцхаппелијк. Ер ворден хеел веел артикелс гегевен дие је моет лезен ен зо ком је аан хет аантал урен студиетијд. Де видео'с зијн ецхтер зеер бекнопт. Ер ворден оок геен слидес гегевен ван де видео'с (је хебт дус геен наслагверк).
Веиниг практисцх тоепасбаар вонд ик.
Коментар Физиотутори: Виј хеббен инмидделс алле слидес тоегевоегдГосвин Артс-Опдам10/05/24Лечење главобоље у клиничкој пракси ЛЕЧЕЊЕ ГЛАВОБОЉЕ У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ
Ерг фијне ен дуиделијке цурсус. Је кријгт геноег хандваттен мее ен даарна кан је зелф бепален велке је тоепаст ин де практијк. Ик кан патиентен мет версцхилленде хоофдпијн ну ин елк гевал бетер хелпен. - Беппеке Моленаар14/04/24Лечење главобоље у клиничкој пракси СВЕУКУПНО СЈАЈАН КУРС
Одличан курс, веома информативан.Теса ван дер Занден26/03/24Лечење главобоље у клиничкој пракси ГОЕД ТОЕПАСБАРЕ ЦУРСУС
Цурсус дие гелијк гоед тоепасбаар је ин де практијк. Де Недерландсе ондертителинг је ерг фијн. Гоеде баланс туссен тхеорие ен практијк. Маккелијк ин еиген тијд ин те планнен ен уит те воерен. - Барт де Руијтер20/03/24Лечење главобоље у клиничкој пракси ЛЕУКЕ ТОЕПАССЕЛИЈКЕ ЦУРСУС
Леуке тоепасселијке цурсус, ну оок вертаалд ин хет Недерландс, ват хет маккелијкер маакт.
Филмпјес зијн вел ин Енгелс, маар ондертителинг аан ис еен оптие.
Гоеде цомбинатие ван тхеорие, ветенсцхап ен практисцхе хандватен.
Зекер еен аанрадер.Петер Туип27/02/24Лечење главобоље у клиничкој пракси ДОБАР КУРС
Добар курс, лак за праћење.
Ажурно знање након курса. - Хармен ван Делфт25/02/24Лечење главобоље у клиничкој пракси ИНСТРУЦТИЕВЕ ХООФДПИЈН ЦУРСУС
де тхеоретисцхе ацхтергронд ен практисцхе ваардигхеден зијн гоед гецомбинеерд ен бруикбаар ин де практијк.Лаура Брадсхав05/02/24Лечење главобоље у клиничкој пракси ВЕЛИКИ САДРЖАЈ И РЕСУРСИ
Курс је био пун објашњења, доста истраживања и демонстрација. Рекао бих да ми је требало више од 14 сати да завршим јер сам желео да будем темељан у читању и практичној компоненти.
Рене и тим наставника физиотерапије су увек били доступни путем е-поште ако су вам биле потребне информације.
Препоручио бих овај курс ако желите боље разумевање управљања и ручне терапије главобоље и мигрене. - Јелтер Вахлен03/12/23Лечење главобоље у клиничкој пракси ОДЛИЦАН КУРС!
Одличан курс за ажурирање знања о главобољи.
Заснован на доказима и лак за имплементацију у пракси!Мак Диенеманн09/10/23Лечење главобоље у клиничкој пракси ТОП
Одличан курс! Све је покривено од дијагнозе до лечења (-опције), укључујући најновије доказе који подржавају све. Видео снимци о практичним вештинама су такође савршено објашњени, па се практичне вештине и вежбе могу лако применити у свакодневној пракси. - Данитсја Вендт11/09/23Лечење главобоље у клиничкој пракси УИТГЕБРЕИДЕ ХООФДПИЈНЦУРСУС
Веел информатие овер де дрие меест вооркоменде хоофдпијнсоортен. Еерст уитгебреид тхеоретисцхе ацхтергронд.
Даарна оок веел аандацхт воор ондерзоекен ен беханделинген, вердуиделијкт мет филмпјес.
Фијн дат дезе информатие тен алле тијден теруггекекен кан ворден воор еен опфриссер.
Де цурсус зелф је вертаалд ин хет Недерландс, маар де веле ветенсцхаппелијке артикелен зијн дат хелаас ниет.
Хиердоор гинг биј миј вел ерг веел тијд зиттен ин хет доорнемен даарван.
Коментар Физиотутори: Сва научна литература је на енглеском језику. То је реалност коју не можемо променити.Виллем Нијссен31/07/23Лечење главобоље у клиничкој пракси КВАЛИТЕТАН КУРС СА САВРЕМЕНОМ ЛИТЕРАТУРОМ
Курс је добро структуриран и са најсавременијом литературом. Пружа довољно практичних савета. Дефинитивно има много тога да се научи о овој теми! - Јессе де Лоув11/07/23Лечење главобоље у клиничкој пракси ДОБАР КУРС
Добра ЕБП студија, са лепим низом информација. Понекад је мало тешко пратити информације дате на другом језику од мог. (Коментар Физиотутори: Овај купац вероватно није видео опцију да пређе на холандски)Хамад Алкахтани16/06/23Лечење главобоље у клиничкој пракси Веома занимљиве информације и практична знања - М.А.Г. Куиперс15/06/23Лечење главобоље у клиничкој пракси ИНФОРМАТИЕВЕ ЦУРСУС МБТ ХООФДПИЈН
Гоеде цурсус, хелаас ниет ин Недерландс ен хелаас зијн оок ниет алле артикелен маккелијк те веркријген
дуиделијке филмпјес мет гоеде тецхниекен мбт ондерзоек ен беханделинг
Опмеркинг физиотутори: Де гехеле цурсус је вел ин хет Недерландс веркријгбаар.Леннарт Кроес17/04/23Лечење главобоље у клиничкој пракси САВРШЕН КУРС ЗА АЖУРИРАЊЕ ЗНАЊА О ГЛАВОБОЛИ
Засновано на доказима, лако за пратити. Савршено! - Ерик Свартс09/03/23Лечење главобоље у клиничкој пракси ОДЛИЦАН КУРС!
Први пут радим курс физиотутора. одличан начин за учење на високом нивоу доказа. Можете све да гледате и поново гледате колико год желите пре него што полажете испит.Даниел Климса31/01/23Лечење главобоље у клиничкој пракси ОДЛИЦАН КУРС!
Добро структуиран курс са пуно материјала заснованог на доказима.
Теорија је добро објашњена и добијате много додатног материјала за читање.
Желео бих да видим побољшани квалитет објашњења у видео делу курса.