Синдром инфрапателарне масне јастучиће | Дијагноза и лечење

Интродуцтион & Патхомецханисм

Патхомецханисм

Биомеханички, масни јастучић је мобилна структура која може помоћи у стабилизацији пателе и пателарне тетиве и спречава штипање синовијалне мембране. Хоффа је 1904. године први описао изоловани удар масног ткива као инфламаторну хипертрофију, и хиперплазија масног ткива коју карактеришу фиброза и калцификације. Ове промене могу бити резултат трауме, као и хроничних понављања попут оних које се дешавају у редовним спортским активностима.

Клиничка слика и преглед

Пацијенти са Хоффиним синдромом имају пецкање или бол у предњем делу колена са променљивим трајањем симптома од недеља до чак година. Често се оток на обе стране пателе примећује чак иу одсуству артритиса. Приликом физичког прегледа, бол и осетљивост око пателарне тетиве, обично близу доњег пола пателе, један је од знакова патологије. Опсег покрета је ограничен у одређеној мери, а већина студија извештава о болу при продужењу крајњег домета. Бол се тада такође често погоршава потпуним и динамичким продужењем, као што је током пењања уз степенице или продужени период савијања. Тест који се може користити за дијагнозу синдрома је Хоффа-ов тест . Слично другим деловима тела и патологијама, постоји само слаба повезаност између абнормалности које се виде на техникама снимања и клинички дијагностикованог синдрома масних јастучића. Према томе, дијагноза не треба да се заснива само на медицинској слици, већ је то пре клиничка дијагноза.

Физички преглед

УЛОГА ВМО & КУАДС-а У ПФП-у

• • име *
• • Емаил *

Δ

Третман

Иако је успешно лечење забележено уз физиотерапијски третман, постоје само анегдотски докази из студија случаја који подржавају различите приступе. Препоруке се крећу од вежби за квадрицепсе затвореног ланца и тренинга глутеуса медиуса до стезања и истезања. У почетку се препоручује десензибилизација осетљивог масног јастучића, што се може постићи избегавањем хиперекстензије тако што ће се уверити да колена нису у закључаном положају уназад током стајања, залеђивања и лепљења. У случају да конзервативна терапија не успе, пацијенти могу имати користи од хируршке ресекције масног ткива.

Референце

Генин, Ј., Фаоур, М., Рамкумар, П.Н., Иакубек, Г., Кхлопас, А., Цхугхтаи, М., … & Кинг, Д. (2017). Инфрапателарни удар масних јастучића: систематски преглед. Тхе Јоурнал оф Кнее Сургери, 30(07), 639-646.