Увод и епидемиологија

Кључна кост функционише као подршка и покретљивост горњег екстремитета. Служи као прелазна тачка између раменог појаса и трупа тела, повезујући горњи екстремитет са аксијалним скелетом. Поврх тога, служи за заштиту субклавијских судова и брахијалног плексуса ( Балцик ет ал. 2013 ).
Фиброхрскавични интраартикуларни диск променљиве величине и облика је уметнут између коштане артикулације, који функционише да исправља коштане неподударности између конкавне акромијалне површине и конвексне дисталне кључне кости. Дегенерација диска може почети већ у другој деценији живота, често резултирајући тек нешто више од фиброкартилагинозног остатка у раном одраслом добу ( Менге ет ал. 2014 ).
Док су повреде чест узрок АЦЈ бола, артритис је обично главни узрок бола и развија се као последица сталног стреса на зглобу, често код људи који обављају поновљене активности дизања изнад главе ( Бусс ет ал. 2003 ).

Током вашег процеса скрининга, важно је искључити прелом кључне кости или озбиљно одвајање АЦ зглоба. Преломи кључне кости чине 2,6-5% свих прелома и њихов механизам повреде је сличан оном код повреде АЦ ( Меленевски ет ал. 2011 ).

Одвајања акромиоклавикуларних зглобова се граде према озбиљности на основу Роцквоод класификације:
ја: АЦ лигамент истегнут
ИИ: Делимична руптура АЦ лигамената
ИИИ: Потпуна руптура АЦ лигамената и коракоклавикуларних (ЦЦ) лигамената
ИВ: Кључна кост померена уназад преко акромиона
В: Кључна кост померена тик испод коже
ВИ: Кључна кост испод коракоида (веома ретко!)

У литератури постоји консензус да се степен И-ИИИ (према Роцквоод класификацији) лечи конзервативно, а степен ИВ-ВИ хируршки ( Реид ет ал. 2012 ).
Извештава се да је механизам повреде или пад на тачку рамена или испружену руку.

Епидемиологија

Ван дер Виндт и др. (1995) су пронашли једногодишњу преваленцију од 4% за акромиоклавикуларни синдром у холандској кохорти од 349 пацијената са тегобама на рамену (ограничење хоризонталне адукције, бол у пределу АЦ зглоба и/или Ц4 дерматом).
Остор ет ал. (2005) проценили су 131 пацијента са болом у рамену у енглеској кохорти током периода од годину дана и открили преваленцију од 24% за патологију АЦ зглоба.
Разлике између ових налаза могу се објаснити различитим дијагностичким критеријумима који су коришћени, а који су били строжији у студији Ван дер Виндт ет ал. (1995) .
Дакле, могло би се претпоставити да студија Остор ет ал. (2005) укључује високу стопу лажно позитивних резултата јер су класификовали патологију АЦ зглобова само на основу болне хоризонталне адукције.

За угануће АЦ зглобова Хибберд ет ал. (2016) утврдили су стопу инциденције од 1,72 случаја на 10.000 изложености спортистима.  Највише уганућа пријављено је у фудбалу (50,4%), затим у хокеју на леду (34,6%), рвању и током такмичења (66,0%). Однос мушкараца и жена био је 4,67, при чему је већина уганућа узрокована контактом играча (54,7%), а затим површинским контактом (29,0%).
Стопа рецидива била је чак 9,7% са 1% свих уганућа која су захтевала операцију.

Имајте на уму да дијагностичка слика АЦ зглоба може да доведе у заблуду. Јордан и др. (2002 ) су открили да је једина статистички значајна корелација између високог сигнала у дисталној клавикули и клинички утврђених дегенеративних промена. Даље, наводе да је постојала слабија веза између течности у зглобу и клиничког прегледа и између пораста дегенеративних промена и старења. Иначе, није пронађена никаква материјална веза између било које друге абнормалности МРИ и клиничке слике.
Поврх тога, Гирисх ет ал. (2011) су испитали 51 асимптоматско рамена код мушкараца (просечна старост 56 година, распон 40-70 година) и утврдили преваленцију остеоартритиса АЦ зглоба у 65% свих случајева.