• Главобоље су чест симптом код пацијената са примарним болом у врату, при чему преко 60% пријављује истовремене главобоље.
• Диференцира се на примарне (нпр. мигрене, тензионе, кластер главобоље) и секундарне (узроковане другим стањем, као што је дисфункција ТМЗ или бол у врату).

• Главобоље тензионог типа (ТТХ) су најчешћи облик код одраслих широм света, са просечном преваленцијом од 42%.
• ТТХ може бити ретко епизодичан, чест епизодичан или хроничан.

• Дијагноза захтева најмање две од следећег – билатерална локација, квалитет притиска/затезања (не пулсира), благ до умерен интензитет, не погоршан физичком активношћу; нема мучнине/повраћања, а највише фотофобије или фонофобије.

• Разлике у провокацији, опсегу покрета грлића материце, издржљивости мишића врата и положају главе напред у поређењу са здравим контролама.
• Провокацијски тестови поново стварају познати бол, што указује на ноцицепцију у структурама грлића материце. Ватсонов тест за назначени бол
• Тест издржљивости флексора врата
• Тест флексије-ротације за ротацију горњег грлића материце
• Процена предњег положаја главе (ФХП).

• Тренинг краниоцервикалне флексије (ЦЦФТ): Ван Еттековен и др. (2006) су открили да ЦЦФТ у комбинацији са физиотерапијом смањује учесталост, трајање и интензитет главобоље у поређењу са само физиотерапијом.
• Мануална терапија (МТ): Цастиен ет ал. (2011, 2013) су показали МТ, укључујући мобилизацију/манипулацију кичме, корекцију држања и краниоцервикалне вежбе, значајно смањену учесталост главобоље и побољшану функцију грлића материце.
• Изометријска снага флексора врата: Цастиен ет ал. (2015) корелирали су повећану изометријску снагу флексора врата са сниженим прагом притиска и бола, што указује на смањену периферну и централну сензибилизацију код хроничних пацијената са ТТХ.
• Ручне технике притиска (МТП): Демонстрирано да смањује бол и повећава опсег покрета у горњем делу грлића материце. Технике циљају рецтус цапитис постериор мајор и горњи цервикални зглоб, обезбеђујући ноцицептивне стимулусе за смањење бола кроз неуролошке путеве.

Цанеиро, ЈП, О'Сулливан, П., Бурнетт, А., Барацх, А., О'Неил, Д., Твеит, О., & Олафсдоттир, К. (2010). Утицај различитих положаја седења на држање главе/врата и мишићну активност. Мануална терапија ,15 (1), 54-60.

Цастиен, РФ, Ван Дер Виндт, ДА, Гроотен, А., & Деккер, Ј. (2011). Ефикасност ручне терапије за хроничну главобољу тензионог типа: прагматично, рандомизовано, клиничко испитивање. цефалалгија ,31 (2), 133-143.

Цастиен, Р., Бланкенстеин, А., Ван Дер Виндт, Д., Хеиманс, МВ, & Деккер, Ј. (2013). Механизам рада мануелне терапије код учесника са хроничном тензионом главобољом. часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију ,43 (10), 693-699.

Цастиен, Р., Бланкенстеин, А., & Де Хертогх, В. (2015). Бол под притиском и изометријска снага прегибача врата повезани су са хроничном тензионом главобољом. Лекар за бол ,18 (2), Е201-Е205.

Ван Етековен, Х., и Лукас, Ц. (2006). Ефикасност физиотерапије укључујући програм краниоцервикалне обуке за главобољу тензионог типа; рандомизовано клиничко испитивање. цефалалгија ,26 (8), 983-991.

Фернандез-де-Лас-Пенас, Ц., Алонсо-Бланцо, Ц., Цуадрадо, МЛ, и Пареја, ЈА (2006). Предњи положај главе и покретљивост врата у хроничној главобољи типа напетости: заслепљена, контролисана студија. цефалалгија ,26 (3), 314-319.

Халл, Т., Бриффа, К., Хоппер, Д., & Робинсон, К. (2010). Дугорочна стабилност и минимална приметна промена теста цервикалне флексије-ротације. часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију ,40 (4), 225-229.

Халл, ТМ, Бриффа, К., Хоппер, Д., & Робинсон, К. (2010). Компаративна анализа и дијагностичка тачност теста цервикалне флексије-ротације. Дневник главобоље и бола ,11 (5), 391-397.

Харман, К., Хублеи-Козеи, ЦЛ, & Бутлер, Х. (2005). Ефикасност програма вежби за побољшање положаја главе напред код нормалних одраслих: рандомизовано, контролисано 10-недељно испитивање. Јоурнал оф Мануал & Манипулативе Тхерапи ,13 (3), 163-176.

Лее, ЦХ, Лее, С. и Схин, Г. (2017). Поузданост процене положаја главе напред током седења, стајања, ходања и трчања. Наука о људском покрету , 55, 81-86.

Мингелс, С., Данкаертс, В., & Гранитзер, М. (2019). Да ли постоји подршка за парадигму „држање кичме као окидач за епизодичну главобољу“? Свеобухватан преглед. Тренутни извештаји о болу и главобољи , 23, 1-8.

Неммерс, ТМ, Миллер, ЈВ, & Хартман, МД (2009). Варијабилност положаја главе напред код здравих старијих жена које живе у заједници. Часопис за геријатријску физикалну терапију ,32 (1), 10-14.

Огинце, М., Халл, Т., Робинсон, К., & Блацкморе, АМ (2007). Дијагностичка валидност теста цервикалне флексије-ротације код цервикогене главобоље повезане са Ц1/2. Мануална терапија ,12 (3), 256-262.

Олесен, Ј. (2018). Међународна класификација поремећаја главобоље. Ланцет неурологија ,17 (5), 396-397.

Стовнер, Љ, Хаген, К., Јенсен, Р., Катсарава, З., Липтон, РБ, Сцхер, АИ, … & Зварт, ЈА (2007). Глобални терет главобоље: документација о учесталости главобоље и инвалидности широм света. цефалалгија ,27 (3), 193-210.