• дефиниција: МОХ је секундарни поремећај главобоље узрокован редовном прекомерном употребом лекова против главобоље. Јавља се код пацијената са већ постојећим поремећајем главобоље.

• Преваленција: Погађа 1-2% опште популације, при чему су жене 3 до 4 пута чешће погођене него мушкарци. Највећа преваленција је око 40 година.

• Дијагностички критеријуми (ИЦХД-ИИИ):
  • А. Главобоља се јавља ≥15 дана/месечно код пацијената са већ постојећим поремећајем главобоље.
  • Б. Редовна прекомерна употреба више од 3 месеца једног или више лекова за лечење акутне и/или симптоматске главобоље. Прекомерна употреба се дефинише као унос 15 или више дана месечно за једноставне аналгетике (нпр. парацетамол, НСАИЛ) и 10 или више дана месечно за триптане или сличне лекове.
  • Ц. Главобоља није боље објашњена другим поремећајем главобоље.

• Стандард неге : Не постоји универзално прихваћен стандард неге због недовољних података из рандомизованих клиничких испитивања. Успех лечења варира и зависи од мотивације пацијента, претходних неуспеха детоксикације, коморбидних психијатријских болести и културних фактора у вези са доступношћу и ценом лекова.
• Препоручено управљање:
  • Поставите исправну дијагнозу и искључите друге поремећаје главобоље.
  • Образовати пацијента о МОХ и важности повлачења лекова.
  • Нагло повуците прекомерно употребљене лекове, са или без лекова за спасавање.
  • Процијените потребу за профилаксом прије, на почетку или након повлачења лијека.
  • Праћење ради спречавања рецидива и савета о будућим третманима.
• Повлачење и праћење: Већина пацијената може се подвргнути амбулантном повлачењу, али сложени случајеви могу захтевати болничку негу. Протокол консензуса предлаже повлачење лекова, помоћно лечење симптома устезања, рани превентивни лек, симптоматско лечење другим лековима од оног који се прекомерно користи, и период праћења од 6 месеци може бити од користи већини пацијената.

Екбом, К., & Хардебо, Ј.Е. (2002). Кластер главобоља: етиологија, дијагноза и лечење. Дроге, 62, 61-69.

Фисцхера, М., Марзиниак, М., Гралов, И., & Еверс, С. (2008). Инциденција и преваленција кластер главобоље: мета-анализа студија заснованих на популацији. Цефалалгија, 28(6), 614-618.

Фонтаине, Д., Лантери-Минет, М., Оуцхцхане, Л., Лазортхес, И., Мертенс, П., Блонд, С., … и Лемаире, Ј. Ј. (2010). Анатомска локација ефикасних електрода за дубоку мождану стимулацију код хроничне кластер главобоље. Мозак, 133(4), 1214-1223.

Гоадсби, П. Ј., де Цоо, И. Ф., Силвер, Н., Тиаги, А., Ахмед, Ф., Гаул, Ц., … и Феррари, М. Д. (2018). Неинвазивна стимулација вагусног нерва за акутни третман епизодичне и хроничне кластер главобоље: рандомизована, двоструко слепа, лажно контролисана АЦТ2 студија. Цефалалгија, 38(5), 959-969.

Леоне, М., Д’амицо, Д., Фредиани, Ф., Мосцхиано, Ф., Граззи, Л., Аттанасио, А., & Буссоне, Г. (2000). Верапамил у профилакси епизодичне кластер главобоље: двоструко слепа студија у односу на плацебо. Неурологија, 54(6), 1382-1385.

Манзони, Г. Ц., Цамарда, Ц., Геновесе, А., Куинтана, С., Рауса, Ф., Тага, А., & Торелли, П. (2019). Кластер главобоља у односу на различите старосне групе. Неуролошке науке, 40, 9-13.

Матхару, М. С., Леви, М. Ј., Мееран, К., & Гоадсби, П. Ј. (2004). Субкутани октреотид у кластер главобољи: Рандомизована плацебо контролисана двоструко слепа унакрсна студија. Анали неурологије: Службени часопис Америчког неуролошког удружења и Дечјег неуролошког друштва, 56(4), 488-494.

Маи, А., Леоне, М., Афра, Ј., Линде, М., Сандор, П. С., Еверс, С., & Гоадсби, П. Ј. (2006). ЕФНС смернице за лечење кластер главобоље и других тригеминално-аутономних цефалалгија. Еуропеан Јоурнал оф Неурологи, 13(10), 1066-1077.

Мир, П., Алберка, Р., Наваро, А., Монтес, Е., Мартинез, Е., Франко, Е., … и Лозано, П. (2003). Профилактички третман епизодичне кластер главобоље интравенским болусом метилпреднизолона. Неуролошке науке, 24, 318-321.

Наваро-Фернандез, Г., де-ла-Пуенте-Ранеа, Л., Гандиа-Гонзалез, М., & Гил-Мартинез, А. (2019). Ендогена неуростимулација и физиотерапија код кластер главобоље: клинички случај. Науке о мозгу, 9(3), 60.ИСО 690

Оберманн, М., Холле, Д., Наегел, С., Бурмеистер, Ј., & Диенер, Х.Ц. (2015). Опције фармакотерапије за кластер главобољу. Стручно мишљење о фармакотерапији, 16(8), 1177-1184.

Олесен, Ј. (2018). Међународна класификација поремећаја главобоље. Тхе Ланцет Неурологи, 17(5), 396-397.