Клинички образац Глава/Врат Глава/Врат 16. маја 2024

Цервикална радикулопатија

Цервикална радикулопатија

Увод

  • Цервикална радикулопатија укључује цервикални радикуларни бол и/или радикулопатију, при чему је хернија диска најчешћи узрок.
  • Радикуларни бол укључује ектопично испуштање из дорзалног корена, док радикулопатија укључује блокаду проводљивости дуж кичменог нерва или његових корена

Епидемиологија

  • Механичка компресија нервног корена факторима као што су хипертрофирани фасетни зглобови, протрузија диска или спондилотичко ширење доводи до радикулопатије.
  • Инциденција: Годишња учесталост од 82,3 нова случаја на 100.000 људи, при чему су мушкарци (107) више погођени него жене (64); Најчешће је захваћен Ц7 нервни корен.

Клиничка слика

  • Знаци и симптоми укључују различите степене болова у руци, парестезије, сензорни губитак, моторичку слабост и смањене рефлексе, често са болом у врату мањег интензитета.

Испитивање

  • Тестови укључују тестове напетости горњих удова, Спурлингов тест, Вејнерову групу, цервикални тест дистракције, знак отмице рамена, Валсалвин маневар, тест стискања руку и тест торнада на врату.
  • Неуролошки преглед се фокусира на процену хипорефлексије, хипоестезије и парезе коришћењем дубоких тетивних рефлекса горњих екстремитета и тестирањем дерматома/миотома.

Третман

  • Лечење има за циљ да адресира променљиве негативне прогностичке факторе и едукује пацијенте о бенигном току цервикалног радикуларног синдрома.
  • Физиотерапијске интервенције се фокусирају на смањење бола, управљање инвалидношћу и побољшање опсега покрета и покретљивости зглобова.
  • Мануална терапија, вежбе за јачање врата и горњих удова, манипулација торакалним делом, управљање нервним ткивом и вежбе клизања нерава су ефикасни третмани.
  • Тракција грлића материце може се размотрити, посебно када се додаје другим физиотерапијским процедурама, за смањење бола.
  • Хируршко лечење може показати брже побољшање у кратком року, али даје сличне дугорочне резултате као само физиотерапија, што сугерише да би физиотерапија требало да претходи операцији.
ПХИСИОТУТТОРС АПП

Преузмите нову апликацију Пхисиотуторс

Да ли сте спремни за револуцију учења?

Доживите Пхисиотуторс садржај који волите у нашој новој апликацији.

ПРЕУЗМИТЕ САДА
Истакнута слика банера апликације

Референце

Аббед, КМ и Куманс, ЈВЦ (2007). Цервикална радикулопатија: патофизиологија, презентација и клиничка евалуација. неурохирургија ,60 (суппл_1), С1-28.

Богдук, Н. (2009). О дефиницијама и физиологији болова у леђима, упућеног бола и радикуларног бола. ПАИН® ,147 (1-3), 17-19.

Боно, ЦМ, Гхиселли, Г., Гилберт, ТЈ, Креинер, ДС, Реитман, Ц., Суммерс, ЈТ, … и Тотон, ЈФ (2011). Клиничка смерница заснована на доказима за дијагнозу и лечење цервикалне радикулопатије услед дегенеративних поремећаја. Тхе Спине Јоурнал ,11 (1), 64-72.

Енгквист, М., Лофгрен, Х., Оберг, Б., Холтз, А., Пеолссон, А., Содерлунд, А., … и Линд, Б. (2013). Хирургија наспрам нехируршког лечења цервикалне радикулопатије: проспективна, рандомизована студија која упоређује хирургију плус физиотерапију са само физиотерапијом уз двогодишње праћење.

Китинг, Л., Треанор, Ц., Сугруе, Ј., Мелдрум, Д., Болгер, Ц., & Дооди, Ц. (2019). Насумично контролисано испитивање мултимодалне физиотерапије наспрам савета за скорашњу болну радикулопатију грлића материце – ПАЦеР протокол испитивања. БМЦ мускулоскелетни поремећаји20, 1-8.

Ким, ДГ, Цхунг, СХ, и Јунг, ХБ (2017). Ефекти неуронске мобилизације на бол, инвалидитет, РОМ и издржљивост код пацијената са цервикалним радикулопатијом. Часопис за рехабилитацију леђа и мускулоскелетну рехабилитацију ,30 (5), 951-959.

Куијпер, Б., Танс, ЈТЈ, Сцхимсхеимер, РЈ, Ван Дер Каллен, БФВ, Беелен, А., Ноллет, Ф., & Де Виссер, М. (2009). Дегенеративна цервикална радикулопатија: дијагноза и конзервативно лечење. Преглед. Европски часопис за неурологију ,16 (1), 15-20.

Лее, МВЛ, МцПхее, РВ, & Стрингер, МД (2008). Приступ људским дерматомима заснован на доказима. Клиничка анатомија: Службени часопис Америчког удружења клиничких анатома и Британског удружења клиничких анатома ,21 (5), 363-373.

Нее, РЈ, Вицензино, Б., Јулл, ГА, Цлеланд, ЈА, & Цоппиетерс, МВ (2012). Управљање нервним ткивом пружа непосредне клинички релевантне предности без штетних ефеката за пацијенте са болом у врату и рукама повезаним са нервом: рандомизовано испитивање. часопис физиотерапије ,58 (1), 23-31.

Пеолссон, А., Содерлунд, А., Енгкуист, М., Линд, Б., Лофгрен, Х., Вавруцх, Л., … и Оберг, Б. (2013). Исход физичке функције код пацијената са радикулопатијом грлића материце након само физиотерапије у поређењу са предњом хирургијом праћеном физиотерапијом: проспективна рандомизирана студија са двогодишњим праћењем.

Персон, ЛЦГ, Мориц, У., Брандт, Л., & Царлссон, ЦА (1997). Цервикална радикулопатија: Бол, слабост мишића и сензорни губитак код пацијената са цервикалном радикулопатијом лечених операцијом, физиотерапијом или цервикалним овратником. Проспективна, контролисана студија. Европски часопис за кичму6, 256-266.

Ромео, А., Ванти, Ц., Болдрини, В., Руггери, М., Гуцционе, АА, Пиластрини, П., & Бертоззи, Л. (2018). Цервикална радикулопатија: ефикасност додавања тракције физикалној терапији — систематски преглед и мета-анализа рандомизованих контролисаних студија. физикална терапија ,98 (4), 231-242.

Ротх, Д., Мукаи, А., Тхомас, П., Худгинс, ТХ, & Аллева, ЈТ (2009). Цервикална радикулопатија. Болест месечно: ДМ ,55 (12), 737-756.

Тоомс, Е.Ј. (2016). Ефикасност ручне терапије радикулопатије грлића материце, преглед. Киропрактика и мануелне терапије, 24(1), 1-11.

Иоунг, ИА, Поззи, Ф., Дуннинг, Ј., Линконис, Р., & Мицхенер, ЛА (2019). Непосредни и краткорочни ефекти манипулације торакалном кичмом код пацијената са цервикалном радикулопатијом: рандомизовано контролисано испитивање. часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију ,49 (5), 299-309.

Ван Зундерт, Ј., Хунтоон, М., Патијн, Ј., Латастер, А., Мехаил, Н., & Ван Клееф, М. (2011). Цервикални радикуларни бол. Интервентна медицина против болова заснована на доказима: Према клиничким дијагнозама, 18-30.

Преузмите нашу БЕСПЛАТНУ апликацију