Нервни клизачи и затезачи горњих екстремитета | Неуродинамика горњих екстремитета

Различити систематски прегледи, између осталог, од МцКеона ет ал. и Еллис ет ал. 2008. године спроведене су евалуације ефикасности неуронских мобилизација. Они показују позитиван тренд у лечењу синдрома карпалног тунела, као и значајне предности код различитих мишићно-скелетних поремећаја као што су бол у доњем делу леђа, цервикобрахијални неурогени бол и латерална епикондилалгија иако је методолошки квалитет укључених испитивања био низак.

Пацијенти са нервном сензибилизацијом услед упале у одсуству уочљивог оштећења нерава сматрају се посебном категоријом за коју постоји велика вероватноћа да ће реаговати на лечење мобилизацијом нерва.

Коришћењем Тхератубе-а у могућности смо да направимо одличан модел који може помоћи студентима физиотерапије и пацијентима да запамте ток различитих периферних нерава, као и да илуструје шта се дешава током нервних клизача и затезача. Заслуге за ову идеју припадају Дејвиду Батлеру.

За средњи нерв ставите Тхератубе око врата и средњег прста, а прелепа ствар код овог модела је што Тхератубе има приближно исту величину као и наши периферни нерви. Сада идемо у позицију теста напетости горњег екстремитета. У овом случају можете јасно видети како је средњи нерв максимално растегнут кроз контралатералну бочну флексију мог врата и продужетак мог лакта и ручног зглоба што је у суштини техника затезача нерава. За нервни клизач, померићу нерв у непосредној близини тако што ћу савијати зглоб и истовремено померати врат, а затим преокренути покрет да поново померим нерв дистално.

Да бисмо илустровали нервни затезач и клизач за улнарни нерв, можемо ставити Тхератубе око нашег малог и фиксирати га иза медијалног епикондила. Сада за затезач, можете видети да бих морао да привучем руку према уху у пронираном положају са испруженим зглобом и одмакнем главу од руке. За клизач, смањићу флексију у лакту или екстензију ручног зглоба, а затим ћу померити главу према руци и повећати флексију лакта, и наредити екстензију зглоба да клизи нерв дистално.

За радијални нерв, мораћемо да омотамо цев око надлактице и ставимо је око кажипрста. У овом случају, можете јасно да видите колико је важно довести раме и подлактицу у унутрашњу ротацију и пронацију за максималну тензију, јер у нервном затезачу да бисте померили нерв проксимално, можете испружити зглоб и повући га назад поновним савијањем зглоба уз истовремено померање главе ка супротној страни.

И клизачи и затезачи треба да се подесе да изазову осећај благог истезања или да изазову благе симптоме у ритму са сваком осцилацијом.

БЕСПЛАТНО МАСОВНО ПОБОЉШАЈТЕ СВОЈЕ ЗНАЊЕ О БОЛУ У КРЕНУ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Референце:

Еллис РФ, Хинг ВА. Неурална мобилизација: систематски преглед рандомизованих контролисаних студија са анализом терапеутске ефикасности. Часопис мануалне и манипулативне терапије. 2008 Јан 1;16(1):8-22.

МцКеон ЈМ, Ианцосек КЕ. Технике неуронског клизања за лечење синдрома карпалног тунела: систематски преглед. Часопис за спортску рехабилитацију. 2008. август 1;17(3).

Еллис РФ, Хинг ВА. Неурална мобилизација: систематски преглед рандомизованих контролисаних студија са анализом терапеутске ефикасности. Часопис мануалне и манипулативне терапије. 2008 Јан 1;16(1):8-22.

МцКеон ЈМ, Ианцосек КЕ. Технике неуронског клизања за лечење синдрома карпалног тунела: систематски преглед. Часопис за спортску рехабилитацију. 2008. август 1;17(3).