Тест флексије лакта | Процена синдрома кубиталног тунела

Синдром кубиталног тунела је периферна неуропатија укљештења улнарног нерва у лакту. То је друга најчешћа неуропатија укљештења горњег екстремитета и обично се виђа након трауме која доводи до прелома или дислокације у лакту, артритиса или понављајућег напрезања.

У различитим студијама осетљивост се кретала од 36% до 93%, а специфичност од 40% до 99%. Није могуће удруживање јер извршења теста нису била идентична и коришћене су различите граничне вредности за оно што представља позитиван тест. Штавише, квалитет студија је варирао, због чега тесту дајемо у најбољем случају умерену клиничку вредност.

За спровођење теста према оригиналном опису, пацијент стоји или седи. Са пацијентовим рукама у анатомском положају, лактови су максимално савијени, подлактице максимално супиниране и зглоб је постављен у екстензију. Ова позиција се одржава до 3 минута.

Тест је позитиван у случају репродукције бола, пецкања или утрнулости дуж дистрибуције улнарног нерва током три минута.  Образложење за овај тест је да се апонеуроза две главе флексора карпи улнариса, која формира кубитални тунел, затегнута преко нерва са флексијом у лакту што доводи до компресије улнарног нерва.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Други ортопедски тестови за процену синдрома кубиталног тунела су:

• Тинелов знак на лакту
• Сцратцх Цоллапсе Тест
• Тест изазивања притиска
• Тест унутрашње ротације рамена

Росати, М., Мартигнони, Р., Спагнолли, Г., Нести, Ц., & Лисанти, М. (1998). Клиничка валидност теста флексије лакта за дијагнозу компресије улнарног нерва у кубиталном тунелу. Ацта ортхопаедица белгица, 64, 366-370.

Новак, Ц. Б., Лее, Г. В., Мацкиннон, С. Е., & Лаи, Л. (1994). Провокативно тестирање на синдром кубиталног тунела. Тхе Јоурнал оф ханд хирургије, 19(5), 817-820.

Оцхи, К., Хориуцхи, И., Танабе, А., Морита, К., Такеда, К., & Ниномииа, К. (2011). Поређење теста унутрашње ротације рамена са тестом флексије лакта у дијагнози синдрома кубиталног тунела. Тхе Јоурнал оф ханд хирургије, 36(5), 782-787.

Беекман, Р., Сцхреудер, А. Х. Ц. М. Л., Роземан, Ц. А. М., & Коехлер, П. Ј. (2009). Дијагностичка вредност провокативних клиничких тестова код улнарне неуропатије на лакту је маргинална. Часопис за неурологију, неурохирургију и психијатрију, 80(12), 1369-1374.

Буехлер, МЈ, & Тхаиер, Д.Т. (1988). Тест савијања лакта. Клинички тест за синдром кубиталног тунела. Клиничка ортопедија и сродна истраживања, (233), 213-216.

Цхенг, ЦЈ, Мацкиннон-Паттерсон, Б., Бецк, Ј. Л., & Мацкиннон, С.Е. (2008). Сцратцх колапс тест за процену синдрома карпалног и кубиталног тунела. Часопис за хирургију руку, 33(9), 1518-1524.