Тест обртног обртног померања | Процена постеролатералне ротационе нестабилности

Стражњи бочни угао скраћено ПЛЦ је сложено подручје, које укључује многе структуре, од којих се за латерални колатерални лигамент, тетиву поплитеуса и поплитеофибуларни лигамент каже да су најважнији стабилизатори.

Повреде ПЛЦ-а се често дешавају услед директних удараца у предње медијално колено, хиперекстензије или бесконтактних повреда варусног стреса, и често се јављају заједно са АЦЛ или ПЦЛ сузама, са само 28% кидања ПЛЦ-а у изолацији.

Рубинстеин ет ал. (1994) проценили су Реверсе Пивот Схифт за његову валидност за откривање кидања задњег укрштеног лигамента и открили ниску осетљивост од 26% и високу специфичност од 95%. Стога овај тест има умерену клиничку вредност за потврду ПЦЛ суза, али није користан да их искључи.

Ниједна студија још није проценила овај тест за откривање лезије задњег бочног угла.

Да бисте извршили тест обрнутог окретног померања, нека пацијент лежи у лежећем положају са коленом савијеним до 90°. Затим доведите тибију у спољашњу ротацију ипсилатералном руком. Ставите своју контралатералну руку на проксималну бочну тибију да примените валгус стрес и примените аксијално оптерећење кроз тибију са дисталном руком или са гребеном илијака.

Код пацијената са задњом латералном ротационом нестабилношћу, овај положај ће сублуксовати латерални тибијални плато позади. Затим пасивно испружите ногу пацијента уз задржавање спољашње ротације, валгус силе и аксијалног оптерећења.

На око 30° флексије колена, илиотибијална трака се мења из вектора флексије у вектор екстензије и стога ће повући тибију напред, што смањује ротирајућу сублуксацију.

Овај тест је стога позитиван ако се чује звекет када се тибија смањи на око 30 степени флексије. Имајте на уму да будан пацијент можда неће дозволити овај маневар и да се овај тест може сматрати позитивним у случају привођења.

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Остали ортопедски тестови за процену постеролатералног угла су:

• Диал / Лоомер Тест
• Тест жабље ноге

Рубинстеин ЈР РА, Схелбоурне КД, МцЦарролл ЈР, ВанМетер ЦД, Реттиг АЦ. Тачност клиничког прегледа код повреда задњег укрштеног лигамента. Амерички часопис спортске медицине. 1994 Јул;22(4):550-7.