Обрнути Лахманов тест | Процена кидања задњег укрштеног лигамента

ПЦЛ пружа максималну отпорност на транслацију постериорне тибије када је колено под углом од 90° флексије.
Међутим, тест задње фиоке може бити тежак за извођење на акутно повређеном колену јер пацијент осећа нелагодност током савијања колена.

У тим ситуацијама, Реверзни Лахманов тест може бити користан. Према Рубинштајну и др. (1994) , Реверзни Лахманов тест има осетљивост од 63% и специфичност од 89%.
Из тог разлога, он има умерену клиничку вредност за потврду ПЦЛ суза, иако смо пронашли само једну студију за процену његове валидности.

Да бисте извршили Реверзни Лахман тест, нека пацијент буде у лежећем положају са коленом савијеним до 30°. Ову позицију можете стабилизовати тако што ћете ставити колено испод њега.
Затим ставите своју контралатералну руку на бутну кост са бочне стране, а ипсилатералну руку на тибију од медијалне као у нормалном Лахмановом тесту. Обе руке су близу линије зглоба јер желимо да преведемо, а не да углове.
Тибија мора бити анатомски смањена у колену са недостатком ПЦЛ-а на почетку овог теста. Ротација је неутрална да би се избегло ангажовање секундарних стабилизатора.
Затим примените силу усмерену назад на тибију и осетите крајњи осећај и степене транслације

Овај тест је позитиван ако је крајњи осећај мекан или га нема, све са повећаним задњим транслацијом тибије у поређењу са другом страном.

Лубовитз и др. (2008) описао је оцењивање за задњи превод:

• 1. разред:  10-5 мм и тибијални плато остаје испред кондила фемура
• 2. разред: 6-10 мм, што је у корелацији са тибијалним платоом који је у равни са кондилом фемура
• Степен 3: >10 мм транслације, што омогућава тибијалном платоу да се транслатира постериорно у кондил фемора

Ако приметите повећано превођење са Реверсе Лацхман тестом, али не и са тестом задње фиоке, може бити присутна повреда задњег бочног угла.
Да бисте направили разлику између повреде ПЛЦ-а и ПЦЛ-а, препоручује се извођење теста бирања .

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Други уобичајени тестови за процену ПЦЛ суза су:

• Тест задње фиоке
• Знак задњег прогиба / Годфријев тест / Тест одступања
• Активни тест квадрицепса / Тест активних фиока

Рубинстеин ЈР РА, Схелбоурне КД, МцЦарролл ЈР, ВанМетер ЦД, Реттиг АЦ. Тачност клиничког прегледа код повреда задњег укрштеног лигамента. Амерички часопис спортске медицине. 1994 Јул;22(4):550-7.

Лубовитз ЈХ, Бернардини БЈ, Реид ИИИ ЈБ. Преглед тренутних концепата: свеобухватан физички преглед за нестабилност колена. Амерички часопис спортске медицине. 2008 Мар;36(3):577-94.