Watsonov test | Scaphoid Shift Test | Scapholunate Instability Assessment

Skafolunatna vez je močna vez med skafoidom in lunatom ter pomemben stabilizator zapestja. Poškoduje se lahko pri padcu ali nenadni obremenitvi zapestja in se lahko pojavi skupaj z zlomom distalnega radija ali zapestja. Nezdravljena raztrganina SL lahko privede do tako imenovane DISI, kar pomeni dorzalno interkalarno segmentno nestabilnost, ki pomeni razdvojitev skafoida in lunata.

Po pregledu, ki so ga opravili Valdes et al. (2013) je Watsonov test imel pozitivno srednje verjetnostno razmerje 2,76 in negativno srednje verjetnostno razmerje 0,25. To pomeni, da ima ta test zmerno klinično vrednost za izključitev raztrganine vezi SL, vendar nizko vrednost za potrditev raztrganine SL.

Za izvedbo Watsonovega testa je pacient v sedečem položaju, s komolcem, ki je podprt na terapevtski klopi, in obrnjen proti preiskovalcu. Nato z eno roko fiksirajte bolnikov radij in s palcem pritisnite na dlanski izrastek skafoida v dorzalni smeri. Z drugo roko z ulnarne strani primemo bolnikove metakarpalne kosti, da nadzorujemo položaj zapestja.
Začnite z ulnarnim odklonom in rahlim iztegom. V tem položaju je dolga os skafoida skoraj v liniji z osjo radiusa.
Nato zapestje premaknite v radialno deviacijo in rahlo fleksijo, medtem ko ohranjate pritisk na skafoid. Ker se skafoid pri radialnem odklonu želi premakniti v fleksijo, bo nasprotna sila palca povzročila njegov premik ali subluksacijo v dorzalni smeri v primeru pretrganja vezi SL. Ko pritisk palca popusti, se skafoid pogosto premakne nazaj v dlanski smeri z "grlenjem".

Ta test je torej pozitiven za raztrganino vezi SL, če je mogoče čutiti ali slišati tak udarec ali če se ponovi bolnikova znana bolečina v zapestju na hrbtni strani.
Pri zdravem zapestju je gibanje v radialno deviacijo omejeno ali pa skafoid le odriva palec v palmarni smeri.

Drugi pogosti testi za oceno nestabilnosti zapestja:

• Test DRUJ
• Preskus z ribami Shuck
• MC Test

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Valdes K, LaStayo P. Vrednost provokacijskih testov za zapestje in komolec: pregled literature. Journal of hand therapy. 2013 Jan 1;26(1):32-43.