Watsonov test glavobola | Ocena glavobola in omotice

Čeprav so migrene in tenzijski glavoboli primarni glavoboli, se v literaturi navaja, da se lahko pojavijo spremljajoči okcipitalni in vratni simptomi. Različna opažanja pri migreni in glavobolih tenzijskega tipa kažejo, da so pri primarnih glavobolih vključeni aferentni vratni nociceptivni vnosi.

Watson et al. (2012) so ugotavljali, ali in v kolikšni meri je mogoče med ročnim pregledom vratne hrbtenice, zlasti segmentov od atlanto-okcipitalnega do C2-3, pri bolnikih z migreno brez avre reproducirati bolečino v glavi pri glavobolih tenzijskega tipa in pri bolnikih z migreno brez avre. 

V njuni študiji je bila zanesljivost kappa 0,667 in kappa 1 pri ocenjevanju odziva na simptome in medvretenčne gibljivosti znotraj ocenjevalca, kar kaže na dobro do popolno ujemanje. Ugotovili so, da so se bolniki z glavoboli tenzijskega tipa in migreno bistveno pogosteje kot kontrolni bolniki obračali zaradi bolečin v glavi. Vendar te tehnike niso bile dodatno potrjene, zato jim pripisujemo zmerno klinično vrednost.

Izvedeni sta bili dve tehniki.

Tehnika 1

Bolnik je v ležečem položaju, glava pa je obrnjena za 20° stran od strani glavobola ali v primeru dvostranskega glavobola stran od strani, proti kateri je hrbtenični odrastek C2 odklonjen.
Nato z enim palcem pritisnite na zadnji lok C1, z drugo roko pa ipsilateralno zavrtite glavo, s čimer obremenite atlanto-okcipitalni sklep.
V tem položaju vztrajajte 5 sekund.

Tehnika 2

Bolnikova glava je zasukana za približno 30°.
Nato z enim palcem pritisnite na kontralateralni sklepni steber C2, ki vodi ta segment, kar obremeni segment C2-3.
V tem položaju vztrajajte 5 sekund.

Pri obeh tehnikah je bolnik naprošen, da poroča o reprodukciji bolečine v glavi z "da" ali "ne". 

Razlaga tega pojava je v konvergenci vratnih aferentov na nevrone v trigeminalnih jedrih, ki lahko prenašajo bolečino v temporofrontalne regije. 

100 % BREZPLAČEN PROGRAM VADBE ZA DOMAČO VADBO ZA GLAVOBOL

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Če želite izvedeti, kako diagnosticirati pogoste oblike glavobola, si oglejte spodnje prispevke:

• Napetostni glavobol
• Cervikogeni glavobol
• Migrena
• Glavobol v gruči

Reference:

Watson, D. H., in Drummond, P. D. (2012). Napotitev na bolečino v glavi med pregledom vratu pri migreni in tenzijskem glavobolu. Glavobol: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.

Watson, D. H., in Drummond, P. D. (2012). Napotitev na bolečino v glavi med pregledom vratu pri migreni in tenzijskem glavobolu. Glavobol: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.