Valgus stresni test pri poškodbah medialne kolateralne vezi

Poškodbe medialne kolateralne vezi so med najpogostejšimi poškodbami kolena, ki se pojavljajo v primarnem zdravstvenem varstvu. Zato je za naše zdravstvene sisteme še posebej pomembno, da lahko zdravniki in fizioterapevti paciente s sumom na poškodbo MCL filtrirajo, preden jih napotijo v sekundarno zdravstveno varstvo. Zato Kastelein et al. (2008) so izvedli študijo, v kateri so preučevali diagnostično natančnost anamneze in ortopedskih testov za oceno integritete MCL. Eden od testov je bil valgus stresni test, zlasti pri 30° upogibu kolena. Kot samostojni test je imel 78-odstotno občutljivost in 67-odstotno specifičnost, če je bila kot merilo rezultata uporabljena bolečina, ter 91-odstotno občutljivost in 49-odstotno specifičnost, če je bila merilo rezultata ohlapnost. Zdi se torej, da je odsotnost bolečine in ohlapnosti vsaj srednje klinične vrednosti za izključitev prisotnosti lezij MCL, medtem ko potrditev lezij s tem testom ni mogoča s sprejemljivo gotovostjo.

Delovanje v 0° upogibu:
Koleno držite v polnem iztegu, z eno roko pritrdite gleženj, drugo roko pa položite okoli kolena tako, da je tača ob glavici fibule. Nato pritisnite medialno na koleno in lateralno na gleženj, da bi odprli kolenski sklep na notranji strani. Prav tako poskusite otipati linijo medialnega sklepa, če se pojavi vrzel in bolečina.

Spremembe pri 30° upogibu kolena:
Izvedba je enaka, le da lahko uporabite blazino, da koleno upognete za 30°, ali pa koleno položite na stegno. Nato z eno roko pritrdite gleženj, drugo roko pa položite okoli kolena, tako da je tača ob glavici fibule. Nato pritisnite medialno na koleno in lateralno na gleženj, da bi odprli kolenski sklep na notranji strani. Prav tako poskusite otipati linijo medialnega sklepa, če se pojavi vrzel in bolečina.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Če želite oceniti celovitost stranske kolateralne vezi (LCL) v kolenu, si oglejte test obremenitve pri varusu.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Ocenjevanje poškodb medialne kolateralne vezi kolena v splošni praksi. Ameriška revija za medicino. 2008 Nov 1;121(11):982-8.