Stenversova testna baterija I do V

Gibanje v rami zahteva usklajeno gibanje več sklepov, in sicer sternoklavikularnega sklepa, akromioklavikularnega sklepa, glenohumeralnega sklepa, skapulotorakalnega sklepa in cervikotorakalnega spoja.

Stenvers je leta 1977 predstavil vrsto testov za oceno ramenskega obroča, Baertschi et al. (2013) so teste ocenili glede zanesljivosti med ocenjevalci in ugotovili vrednosti kappa od 0,63 do 0,84, čeprav njihova klinična vrednost ostaja vprašljiva.

Stenvers 1: Nagibanje lopatice nazaj

S Stenversovim testom 1 se oceni nagib lopatice nazaj. Za izvedbo testa je bolnik v pokončnem sedečem položaju, vi pa stojite ob roki, ki jo je treba pregledati. Nato pacientovo roko dvignite v največji upogib in ocenite, ali je aksilarna lasna linija v liniji s spodnjim kotom lopatice ali ne. 

Če je test pozitiven, je naklon lopatice navzad omejen, če spodnji kot ostane za aksilarno lasno linijo.

Stenvers 2: Klavikularna rotacija

S Stenversovim testom 2 se oceni rotacija ključnice. Bolnik bo v pokončnem sedečem položaju, vi pa boste stali posterolateralno na strani, ki jo boste pregledovali.
Srednji ali kazalec položite na vrh in za steblo ključnice. Nato bolnikovo ramo spravite v popolno fleksijo, medtem ko palpirajte gibanje ključnice.

Pri pozitivnem rezultatu se ključnica med fleksijo odmakne od običajnega gibanja, ki je dvigovanje in rotacija naprej do približno 45° fleksije, od 45° naprej pa se pomakne navzdol in naredi posteriorno rotacijo.

Stenvers 3: Lopatična depresija

S Stenversovim testom 3 ocenite depresijo lopatice. Za izvedbo testa je bolnik v pokončnem stoječem ali sedečem položaju. Nato pretipajte spodnji kot lopatice. Bolnik maksimalno upogne ramo. Ocenjujete, ali se inferiorni kot zniža. navzdol 1-2 centimetra pri približno 170-stopinjskem upogibu rame.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Stenversov test 4: Gibljivost prsnega koša (C7-T4)

Stenversov test 4 ocenjuje cervikotorakalni spoj. Bolnik je v pokončnem sedečem položaju, vi pa stojite posterolateralno na strani, ki jo je treba pregledati. Nato otipajte spinous C7 in položite palec kontralateralno od testirane rame proti hrbtnemu odrastku.
Bolnik nato aktivno maksimalno upogne ramo.

Ocenjujete, ali je fleksija rame povezana s kontralateralno rotacijo vretenc na cervikotorakalnem prehodu. 

Stenversov test 5: zadnja kapsula glenohumeralnega sklepa, AC in SC sklepa 

S Stenversovim testom 5 ocenimo zadnjo kapsulo glenohumeralnega sklepa, AC sklepa in SC sklepa. Bolnik je v pokončnem sedečem položaju, vi pa stojite za njim. Bolnik nato abducira ramo za 90 stopinj in upogne spodnji del za 90 stopinj. Medtem ko z eno roko podpirate bolnikov komolec, z drugo roko fiksirajte bolnikovo lopatico tako, da jo primete za stranski rob lopatice. Bolnik lahko drugo roko stisne v pest na prsnico.

Nato premaknite pacientovo roko v maksimalno horizontalno addukcijo, medtem ko lopatico držite fiksirano. Ta mora biti približno 100°.

Ko dosežete maksimalno horizontalno addukcijo, sprostite fiksacijo in pričakujte, da se boste lahko premaknili še za 20° v horizontalno addukcijo.

Baertschi, E., Swanenburg, J., Brunner, F. in Kool, J. (2013). Medsebojna zanesljivost kliničnih testov za ocenjevanje gibanja skapulotorakalnega dela telesa. BMC musculoskeletal disorders, 14(1), 1-8.