Ocenjevanje položaja ene noge | Osnovno ocenjevanje fizioterapije

Pojdi na

Poiščite ta wiki na platformi Physiotutors Postanite član

Naučite se

Ocenjevanje položaja ene noge | Osnovno ocenjevanje fizioterapije

Verjetno ste vajeni ocenjevati statični posturalni nadzor ali ravnotežje s pomočjo položaja z eno nogo, ki je odličen pokazatelj tveganja za padec pri starejši populaciji. Zakaj ga ne bi uporabili tudi pri drugih bolnikih? 40 % cikla hoje je v položaju z eno nogo, ki je bistvena drža tudi pri hoji po stopnicah, na primer. Nekateri bi lahko ugovarjali, da je na primer hoja dinamično gibanje, položaj z eno nogo pa statična drža, vendar so stabilizacijski mehanizmi v bistvu enaki.

Tukaj je nekaj ugotovitev, ki jih lahko opazite med ocenjevanjem položaja ene noge. Če bolnika prosite, naj si sezuje čevlje in nogavice, lahko že to razkrije težave. Na primer, ali bolnik sedi ali težko doseže noge? Opazujte gibljivost hrbtenice in spodnjih okončin, opazujte, kako bolnik vstane iz sedečega položaja.

Ali stojijo z enako težo na obeh nogah? Ali se pri prenašanju teže bolj opirajo na eno stran? Najpogosteje uporabljajo stabilnejšo nogo. Ko stoji: ali je teža prenesena na eno nogo in ali tako stoji, da bi se izognil bolečini, ali je to njegov naravni položaj? Če se pacient pritožuje zaradi bolečin, se zavedajte, da bolečina vpliva na gibalne vzorce.

Bolnika prosite, naj gleda naravnost naprej z rokami na boku, nato pa naj se postavi na eno nogo. Ne navedite, katero nogo in kako visoko naj bo dvignjena druga noga. Bolnik bo verjetno izbral stabilnejšo nogo in nasprotno nogo dvignil na višino, ki mu ustreza.

Opazujte dihanje in gibanje prsnega koša. Dvig prsnega koša med dihanjem ali zadrževanje diha med testom lahko kaže na slabo notranjo stabilizacijo jedra.

Ali se prsti noge v položaju oprimejo ali spremenijo v belo barvo? Ali stopalo išče stabilnost pri gibanju v inverziji ali everziji? To lahko kaže na nestabilnost stopala ali slabo stabilnost noge v položaju z morebitno inhibicijo gluteus maximus. Bodite pozorni na Trendelenburgov znak, ki kaže na šibkost gluteusa mediusa v stoječi nogi ali na kontralateralno inhibicijo quadratus lumborum. Ali je pogačica v liniji s hrbtiščem stopala? Ali se kolena sesedajo? Ali gre za torzijo golenice? To lahko med drugim kaže na šibkost gluteus maximus. Ali oči ne gledajo nikamor drugam kot naravnost predse? To je lahko posledica olajšanja očesnih mišic, ki je zelo pogosto pri posttravmatskih poškodbah vratu.

Nazadnje teste ponovite z bolnikovimi zaprtimi očmi. Sprejemljivo je, da z zaprtimi očmi z dobro formo zdržite 20 sekund. 40 sekund z odprtimi očmi. Številna načela analize drže, kot je na primer postavitev glave, veljajo tudi za oceno položaja na eni nogi, zato si oglejte naš videoposnetek o opazovanju in analizi drže ter videoposnetek o funkcionalni oceni.