Skapulohumeralni ritem | Ocena skapularne diskineze |SICK Scapula

Skapulohumeralni ritem se nanaša na usklajeno gibanje humerusa, lopatice in ključnice za doseganje popolne abdukcije ali elevacije.
Povedati je treba, da se ta ritem pri različnih posameznikih lahko razlikuje, avtorji pa imajo različne poglede na točne stopnje posameznih gibov. Zato je pomembno, da obe strani primerjamo med seboj. Moten skapulohumeralni ritem lahko napove patologijo, saj je dinamično delovanje skapularnih ali humeralnih stabilizatorjev v primeru motenj v delovanju moteno.

Ritem lahko razdelimo na tri različne faze med abdukcijo:

1. Faza nastavitve lopatice: Pri prvih 30° abdukcije se lopatice premikajo minimalno, medtem ko se ključnica v SC in AC sklepu dvigne med 0° in 5°.
   Po prvih 30° abdukcije se humerus in lopatica gibljeta v razmerju 2:1.
   V fazi 2
2. Humerus se abducira za 40°, lopata pa se lateralno obrne za 20° z minimalno protrakcijo ali elevacijo. Klavikula se zaradi rotacije lopatice dvigne za 15° in se začne vrteti navzad.
3. V fazi 3: Humerus se abducira za 60° in lateralno rotira za 90°, da bi se izognili udarcem med večjo tuberoziteto humerusa in akromionskim odrastkom, medtem ko se lopatica lateralno rotira še za 40° in se začne dvigovati. Klavikula se obrne za 30-50° navzad in se dvigne še za 15°. V resnici je to le 5-8° rotacija glede na akromion zaradi rotacije lopatice. Skupno 60° lateralne rotacije lopatice v fazah 2 in 3 omogoča 20° gibanja v AC sklepu in 40° gibanja v SC sklepu.

Pomembno je, da opazujemo ritem lopatice v fazi vzpenjanja in v fazi spuščanja, saj je šibkost mišic, ki nadzorujejo lopatico, bolj očitna v fazi spuščanja in lahko pride do skoka lopatice, če se nadzor izgubi.

O obratnem skapulohumeralnem ritmu govorimo, če vidimo, da se lopata premika bolj kot humerus, kar je na primer vidno pri zamrznjeni rami.

DVA RAZBITA MITA IN 3 BREZPLAČNE BOMBE ZNANJA

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Kirby K, Showalter C, Cook C. Ocena pomena glenohumeralne periferne mehanike pri fizioterapevtih v praksi. Physiotherapy Research International. 2007 Sep;12(3):136-46.