Test PEPPER | Ocena ohlapnosti komolca | Medsklepni izvidi

Test PEPPER je ortopedski test za ugotavljanje ohlapnosti komolca in intraartikularnih najdb pri bolnikih z neodzivno lateralno epikondilalgijo.

Znotrajsklepni izvidi in manjša nestabilnost komolca zaradi patolaksnosti so možni dejavniki, ki prispevajo k lateralni epikondilalgiji. Zlati standard je artroskopija komolca.
Avtorji tega testa so želeli najti neinvaziven način za oceno, ali je prisotna intraartikularna patologija ali ohlapnost ligamentov.

Po podatkih Arrigonija in sod. (2017) so predhodne ocene tega testa pozitivna napovedna vrednost 66,67 za ohlapnost in 100 za intraartikularne najdbe. Negativna napovedna vrednost je 57,14 za ohlapnost in 28,57 za intraartikularne najdbe. Upoštevajte, da te številke izhajajo iz ortopedskega okolja z visoko prevalenco takšnih ugotovitev. To pomeni, da se številke zdijo bolj obetavne v primerjavi s kliničnim okoljem prve linije.

Avtorji so izvedli edino študijo, ki je do danes preučila klinične kazalnike za ta test. Zato se šteje, da je klinična uporabnost testa neznana.

Pri tem testu terapevt podpira pacientovo roko s komolcem v upognjenem položaju. Preiskovalec otipava zadnji del radiokapitelarnega sklepa. Izpraševalec pasivno iztegne komolec, pri tem pa vzdržuje pritisk na sklepno linijo.

Test je pozitiven, če bolnik občuti bolečino pri iztegovanju komolca.

Drugi ortopedski test za oceno ohlapnosti komolca in intraartikularnih ugotovitev je test SALT.

Drugi pogosti testi za oceno teniškega komolca / lateralne epikondilalgije so:

• Millsov test
• Maudsleyjev test
• Cozenov test

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A. in Randelli, P. (2017). Čas je za spremembo perspektive! Nova diagnostična orodja za stransko bolečino v komolcu. Musculoskeletalna kirurgija, 101(2), 175-179.

https://study.physiotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/