O'Brienov test | Test aktivne kompresije | Ocena lezij SLAP in AC

O'Brienov test ali test aktivne kompresije ima po metaanalizi Hegedusa et al. 67-odstotno občutljivost in 37-odstotno specifičnost pri odkrivanju lezij SLAP. (2012). Zato je uporaba tega testa v klinični praksi za diagnosticiranje lezij SLAP vsaj vprašljiva.
Ta test se uporablja tudi za oceno patologije AC sklepa. Krill et al. (2018) so ocenili ta test glede njegove sposobnosti odkrivanja lezij AC sklepa in ugotovili, da je njegova občutljivost 14 %, specifičnost pa 92 %. Zato je tudi ta test v praksi klinično uporaben le v šibkem obsegu.

Uspešnost testa aktivnega stiskanja je zelo podobna uspešnosti testa hitrosti. Za izvedbo testa prosite bolnika, naj upogne ramena do 90°, nato jih spravi v 10 stopinj addukcije, prvi testni položaj pa je z bolnikovimi rameni v popolni notranji rotaciji. Nato bolnika prosite, naj se upre pritisku navzdol.

Nato prosite pacienta, naj popolnoma bočno zasuka ramena in se ponovno upre pritisku navzdol.

Ta test je pozitiven za lezijo SLAP, če se bolečina, ki se sproži v prvem položaju testiranja, v drugem položaju testiranja zmanjša ali izgine. Green et al. (2008) so kritizirali anatomsko podlago tega testa, saj drugi položaj povzroči večjo aktivnost EMG za biceps v primerjavi s prvim položajem testiranja. Pri leziji SLAP bi zato pričakovali, da bo test potekal v obratni smeri, saj bi morala večja aktivnost bicepsa teoretično povzročiti tudi večjo bolečino na izvoru dolge glave bicepsa.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi testi, ki so uspešnejši pri odkrivanju lezij SLAP, so test obremenitve bicepsa II ali Yergasonov test.

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Kateri fizikalni testi imajo največjo vrednost pri pregledu ramenskega obroča? Posodobitev sistematičnega pregleda z metaanalizo posameznih testov. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirkovic M, Perrott M. Ocena anatomske podlage O'Brienovega testa aktivne kompresije za ugotavljanje lezij sprednje in zadnje labrele (SLAP). Journal of shoulder and elbow surgery. 2008 jan 1;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. Zgoščen fizični pregled za diagnozo patologije akromioklavikularnega sklepa, ki temelji na dokazih: sistematični pregled. Zdravnik in športna medicina. 2018 jan 2;46(1):98-104.