Glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil | Ocena glavobola in vrtoglavice

Glavoboli se lahko pojavijo sami po sebi, vendar so tudi zelo pogost simptom pri bolnikih z bolečinami v vratu, saj več kot 60 % bolnikov s primarno bolečino v vratu poroča o sočasnih epizodah bolečine v vratu. Zato je treba ugotoviti, za kakšno vrsto glavobola trpi bolnik. 

Za začetek razlikujemo med primarnimi in sekundarnimi vrstami glavobolov. Toda kaj to pomeni? Preprosto povedano, primarni glavobol je "bolezen sama", medtem ko je pri sekundarnem glavobolu glavobol simptom druge bolezni. Primarni glavoboli so torej migrene, glavoboli tenzijskega tipa in glavoboli v skupkih. Glavoboli sekundarnega tipa so glavoboli, ki jih povzročajo tumorji, krvavitve, druge poškodbe, motnje v delovanju TMJ, prevelik odmerek snovi ali bolečine v vratu oziroma cervikogeni glavobol.

Zdaj si podrobneje oglejmo glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil, ki je sekundarna vrsta glavobola.
V splošni populaciji naj bi bila razširjenost glavobolov zaradi prekomerne uporabe zdravil 1-2 %. Pri ženskah je bolezen tri- do štirikrat pogostejša kot pri moških, najbolj razširjena pa je pri približno 40 letih.

Da bi lahko glavobol pripisali prekomerni uporabi zdravil, mora izpolnjevati določena merila: 

1. Glavobol se pojavlja ≥ 15 dni/mesec pri bolniku z že obstoječo motnjo glavobola
2. Redna prekomerna uporaba enega ali več zdravil, ki se lahko jemljejo za akutno in/ali simptomatsko zdravljenje glavobolov, za več kot 3 mesece. Pri enostavnih analgetikih, kot so paracetamol ali nesteroidni protivnetni zdravila, je treba zdravila jemati 15 dni ali več na mesec. Pri triptanih in podobnih zdravilih je za diagnozo glavobola zaradi prekomerne uporabe zdravil dovolj 10 dni ali več na mesec.
3. Ni bolje pojasnjeno z drugo motnjo glavobola

Poleg tega morate biti pozorni tudi na prekomerno uživanje snovi, kot je kofein, saj lahko povzročijo podobne simptome glavobola.

100 % BREZPLAČEN PROGRAM VADBE ZA DOMAČO VADBO ZA GLAVOBOL

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Orodje, ki ga lahko uporabite za oceno vpliva glavobola na bolnika, je vprašalnik HIT-6, ki ga najdete v opisu videoposnetka. Upoštevajte tudi, da lahko bolnik med ocenjevanjem težko odgovori na vsa vprašanja o trajanju, jakosti in značilnostih glavobola. Zato jim lahko prošnja za izpolnjevanje dnevnika glavobola pomaga pri ocenjevanju in zdravljenju glavobola, pri čemer se morate zavedati, da se lahko več motenj glavobola prekriva.

Če želite izvedeti, kako diagnosticirati druge pogoste oblike glavobolov, si oglejte spodnje prispevke:

• Napetostni glavobol
• Cervikogeni glavobol
• Migrena
• Glavobol v gruči

Watsonov test je običajen provokacijski test, ki se uporablja pri ocenjevanju glavobolov tenzijskega tipa in migren.

Reference:

Kristoffersen, E. S. in Lundqvist, C. (2014). Glavobol zaradi uporabe zdravil: epidemiologija, diagnoza in zdravljenje. Terapevtski napredek na področju varnosti zdravil, 5(2), 87-99.

Kristoffersen, E. S. in Lundqvist, C. (2014). Glavobol zaradi uporabe zdravil: epidemiologija, diagnoza in zdravljenje. Terapevtski napredek na področju varnosti zdravil, 5(2), 87-99.