MCL Cluster | Diagnosticiranje poškodb medialnega kolateralnega ligamenta

Kastelein et al. (2008) so izvedli študijo, v kateri so preučevali diagnostično natančnost anamneze in ortopedskih testov za oceno integritete MCL. V njihov model je bilo vključenih 36 spremenljivk iz anamneze, mehanizma poškodbe, znakov poškodbe, prisotnih simptomov med prvim posvetom in izvidov fizikalnega pregleda. Na koncu so bile v model vključene štiri spremenljivke - dve ugotovitvi iz anamneze, in sicer poškodba z zunanjo silo v nogo in rotacijska poškodba, ter dve iz telesnega pregleda: Bolečina med valgus stresnim testom pri 30° in ohlapnost med testom.

Če je prisotna vsaj 1 od 2 ugotovitev iz anamneze in se bolečina ponovi med valgusnim obremenitvenim testom pri 30°, je pozitivno razmerje verjetnosti za spremembo MCL, ki je bila potrjena z MRI, 4,8. V primeru, da se ohlapnost poveča tudi med valgus stresnim testom, se pozitivno razmerje verjetnosti poveča na 6,4. Če je v anamnezi bolnika prisotna le ena ugotovitev in ni pozitivnega izvida fizikalnega pregleda, je mogoče upravičeno izključiti prisotnost lezije MCL in zmanjšati število nepotrebnih napotitev na slikovno preiskavo. Tudi ob sumu na poškodbo, če ni blokade kolena ali suma na zlom, se na podlagi smernic klinične prakse še vedno priporoča konzervativen pristop.

Če želite izvedeti, kako izvesti Valgus Stress Test, ki je omenjen v gruči, kliknite na ime testa.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Ocenjevanje poškodb medialne kolateralne vezi kolena v splošni praksi. Ameriška revija za medicino. 2008 Nov 1;121(11):982-8.