Lumbalna stabilizacija CPR | Pravilo klinične napovedi po Hicksu

Ena največjih težav pri zdravljenju kronične bolečine v križu je, da so bolniki z bolečino v križu zelo heterogeni. To pomeni, da za vsakega bolnika s kronično bolečino v križu ne obstaja ena sama čarobna tableta, zato je koristno te bolnike dodatno razvrstiti.

Ena od takšnih klasifikacij je opisana s kliničnim pravilom napovedi, ki so ga oblikovali Hicks in sod. (2005). To klinično napovedno pravilo je namenjeno ugotavljanju, ali bo vašemu bolniku verjetno koristil program stabilizacijske vadbe.

Trije ali več od naslednjih štirih znakov ali testov povečajo verjetnost za uspeh programa stabilizacijske vadbe za faktor 4,0:

1. Starost do 40 let.
2. Dvig ravnih nog > 90°
3. Prisotnost aberantnih gibov med ledvenim AROM
4. Pozitiven test nestabilnosti v nagnjenem položaju.

Če želite pri svojem bolniku izključiti program stabilizacijske vadbe, lahko hkrati uporabite naslednje pravilo, če sta prisotna dva ali več od naslednjih štirih elementov. Verjetnost uspeha pri stabilizacijskem programu vadbe se zmanjša za faktor 0,18:

1. Vprašalnik o prepričanju o izogibanju strahu (FABQ) in njegova podskala dejavnosti (FABQ-A), ki ima vrednost osem ali manj. Če so bili bolniki manj prestrašeni pri izvajanju dejavnosti, so imeli dejansko slabše možnosti za uspeh pri stabilizacijskem programu.
2. Odsotnost odstopajočega gibanja med ledvenim gibanjem ROM
3. Negativen test nestabilnosti
4. Ni hipomobilnosti med testom ledvene vzmeti

V študiji je bil program vadbe sestavljen iz različnih vaj za prečne trebušne mišice, multifidus, quadratus lumborum in poševne trebušne mišice.

5 OSNOVNIH TEHNIK MOBILIZACIJE/MANIPULACIJE, KI JIH MORA OBVLADITI VSAK FIZIO

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Če vas zanima še eno klinično pravilo za napovedovanje v hrbtenici, si oglejte naslednji prispevek:

• CPR za uspeh ledvene manipulacije

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A. in McGill, S. M. (2005). Predhodni razvoj kliničnega pravila za napovedovanje bolnikov z bolečinami v križu, ki se bodo odzvali na program stabilizacijske vadbe. Archives of physical medicine and rehabilitation, 86(9), 1753-1762.