Test bočnega obrata in premika za oceno raztrganin sprednje križne vezi (ACL)

Po metaanalizi Benjaminse et al. je občutljivost testa Lateral Pivot-Shift 24 %, specifičnost pa 98 %. (2006). Uporablja pojav dinamične subluksacije, ki se pojavi pri 20-40-stopinjski fleksiji kolena med hojo s strgano ACL.

Tako kot pri drugih testih za ACL lahko zaščitno krčenje mišic v akutni situaciji privede do lažno negativnega testa, zato priporočamo, da se pacient čim bolj sprosti in po možnosti test nekajkrat ponovi.

Test izvedete tako, da je pacient v ležečem položaju na hrbtu in ima kolk upognjen in abduciran za 30° v rahli medialni rotaciji. Nato zgrabite bolnikovo nogo za petnico in dvignite golenico v notranjo rotacijo. Nekateri avtorji opisujejo tudi dodano aksialno kompresijo. Z drugo roko želite ustvariti valgusno silo izza fibule. To povzroči subluksacijo golenice anteriorno od stegnenice v ekstenziji. Nato bolnikovo koleno počasi upognite v fleksijo.

Ta test je pozitiven, če se goleni zmanjšata ali se zaradi zategovanja iliotibialnega pasu pri fleksiji približno 30-40° pomakneta nazaj. Pri tem lahko nastane škripajoč zvok, ki ga bolnik pogosto opiše kot prepoznaven občutek "popuščanja".

Drugi pogosti testi za oceno poškodb ACL:

• Lachmanov test 
• Lelli Test / znak vzvoda
• Test sprednjega predala

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Klinična diagnoza raztrganine sprednje križne vezi: metaanaliza. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 maj;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W. in Kerkhoffs, G. M. (2013). Metode za diagnosticiranje akutne rupture sprednje križne vezi: metaanaliza fizikalnih pregledov z anestezijo in brez nje. Kirurgija kolena, športna travmatologija, artroskopija, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z. in Ma, L. (2016). Klinični pregled raztrganine sprednje križne vezi: sistematični pregled in metaanaliza. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J. in MacDonald, P. (2010). Natančnost in zanesljivost kliničnega pregleda sprednje križne vezi v multidisciplinarnem okolju športne medicine. Clinical journal of sport medicine, 20(2), 80-85.