Pasivni obseg gibanja kolena | Osnovno ocenjevanje AROM

Cilj pasivne ocene obsega gibanja je oceniti osteokinematično gibanje sklepa, oceniti obseg gibanja v stopinjah in, če je obseg gibanja omejen, oceniti končni občutek. V tej tabeli najdete zbirko različnih končnih občutkov.
Sistematični pregled, ki so ga opravili van Trijffel et al. (2010) so ugotovili, da merjenje upogibanja in iztegovanja kolena z vidom ali z goniometrom zagotavlja sprejemljivo do odlično zanesljivost med ocenjevalci. Novejše študije, ki so jih izvedli Mehta et al. (2017) so za oceno ROM kolena v upogibu in iztegu uporabili digitalne goniometre in nagibne merilnike za pametne telefone ter poročali o dobri do odlični zanesljivosti med ocenjevalci in znotraj njih, ki je bila dosledno boljša od analognih naprav.

Upogibanje: 135°

Za oceno pasivnega obsega gibanja pri upogibu je bolnik v ležečem položaju na hrbtu. Upognite bolnikovo nogo v kolku do 90° in jo z eno roko pritrdite na distalno stegnenico. Z drugo roko se primemo za distalno golenico in izvedemo maksimalno fleksijo. Nato ocenite končni občutek.

Razširitev: 15°

Pri iztegovanju bolnik leži v ležečem položaju, noga pa leži ravno na klopi. Z eno roko fiksirajte distalno stegnenico, z drugo roko pa se primite za distalno golenico in izvedite pasivni izteg.

Medialni prijem golenice omogoči, da se mehanizem "vijak-dom" izvede pri končni ekstenziji kolena.

Notranja / zunanja rotacija: 20-30°/30-40°

Pri notranji in zunanji rotaciji je pacient v ležečem položaju. Ta dva giba sta minimalna, čeprav sta pomembna za popolno iztegovanje in upogibanje kolena. 

Upognite bolnikov kolk in koleno v kotu 90° in ta položaj fiksirajte z eno roko. Z drugo roko se zgrabite za stopalo v plantarni smeri in spravite talokruralni sklep v maksimalno dorzifleksijo, da ga blokirate in stopalo uporabite kot vzvod za rotacije.

Nato premaknite golenico v notranjo rotacijo in zunanjo rotacijo.

Gibljivost petelina:

Bolnik je v ležečem položaju na hrbtu s popolnoma iztegnjeno nogo. Od tu lahko pogačica zlahka zdrsne v medialno smer, če jo pritisnete z obema palcema.
s pritiskom s kazalcema drsite lateralno.
S kazalcem in palcem ali s pisiformno kostjo drsite distalno.
S kazalcem in palcem drsite proksimalno.

Če želite izvedeti, kako oceniti aktivni obseg gibanja v kolenu, kliknite tukaj.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Mehta, S. P., Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N. in Oliashirazi, A. (2017). Zanesljivost, sočasna veljavnost in minimalna zaznavna sprememba za aplikacijo goniometra za iPhone pri ocenjevanju obsega gibanja v kolenu. Revija za kirurgijo kolena, 30(06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, R. J., Oostendorp, R. A., & Lucas, C. (2010). Medsebojna zanesljivost meritev pasivnih fizioloških gibov v sklepih spodnjih okončin je na splošno nizka: sistematični pregled. Journal of physiotherapy, 56(4), 223-235.

Soucie, J. M., Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, K. E., ... & Hemophilia Treatment Center Network. (2011). Meritve obsega gibanja: referenčne vrednosti in zbirka podatkov za primerjalne študije. Hemofilija, 17(3), 500-507.

McKay, M. J., Baldwin, J. N., Ferreira, P., Simic, M., Vanicek, N., Burns, J., & 1000 Norms Project Consortium. (2017). Normativne referenčne vrednosti za moč in gibljivost 1.000 otrok in odraslih. Nevrologija, 88(1), 36-43.