Uči se
Test infraspinatusa | Ocena raztrganine infraspinatusa | Ocena rame
Majhne (delne) raztrganine RC se lahko obravnavajo kot RCRSP, velike raztrganine v celotni debelini pa si zaslužijo ločeno obravnavo. Najprej je treba omeniti, da velik del raztrganin RC obstaja brez simptomov. Poleg tega se degeneracija ramenskega obroča v splošni populaciji hitro povečuje od 50. leta starosti in doseže vrh pri 80 letih, medtem ko se netravmatska bolečina v rami zmanjša pri 60. letu starosti. Raztrganine rotatorne manšete (simptomatske in asimptomatske) so zelo pogoste, saj prizadenejo približno 40 % prebivalstva, starega več kot 60 let. Poleg bolečine v deltoidnem predelu bolniki običajno poročajo tudi o izgubi mišične moči in zmanjšanju obsega gibanja.
Micherolli et al. (2015) so v svojem članku iz leta 2015 o korelaciji ugotovitev v kliničnih preiskavah in ugotovitvah ultrazvočne preiskave visoke ločljivosti raziskali diagnostično natančnost več testov rame.
V njihovi študiji je test infraspinatusa pokazal 90-odstotno občutljivost in 74-odstotno specifičnost. Ti rezultati so podobni ugotovitvam v drugih študijah, ki so kot referenčni standard uporabljale MRI, zato testu pripisujemo zmerno klinično vrednost pri diagnosticiranju raztrganin infraspinatusa, vendar je morda bolj primeren za izključitev v primeru negativnega testa.
Za izvedbo testa je pacient v sedečem ali stoječem položaju, tako da lahko roke sproščeno visijo vzdolž trupa, vendar se ga ne dotikajo. Nato oba komolca upognemo v kot 90° in preiskovalec položi dlani na hrbtno stran bolnikovih rok.
Bolnik naj ob uporu preiskovalca zunanje rotira obe rami.
Ker so raztrganine infraspinatusa običajno neboleče, bi šibkost v zunanji rotaciji vzbudila sum, da gre morda za raztrganino te mišice, in bi pomenila pozitiven test.
Drugi ortopedski testi za oceno popolne raztrganine mišic rotatorne manšete v rami so:
- Znak Drop Arm
- Bočna rotacija Znak zaostanka
- Znak zaostanka pri notranji rotaciji
- Transdeltoidna palpacija / test izposoje
Želiš bolje razumeti bolečino v rami?
Pridobi Filipovo Struyfovo brezplačno 5-delno video serijo, ki loči dejstva od mitov o bolečini v rami, povezani z rotatorno manšeto.
Vam je všeč, kar se učite?
Pridobite celoten Physiotutorsov priročnik za ocenjevanje
- 600+ strani o ortopedskem pregledu
- Video prikazi in neposredne povezave do študij v PubMedu
- Statistične vrednosti za vsak specialni test iz najnovejših raziskav
- Brezplačne doživljenjske posodobitve
- Na voljo v angleščini, nemščini, francoščini, španščini, italijanščini, portugalščini in turščini
