Test infraspinatusa | Ocena raztrganine infraspinatusa | Ocena rame

Majhne (delne) raztrganine RC se lahko obravnavajo kot RCRSP, velike raztrganine v celotni debelini pa si zaslužijo ločeno obravnavo. Najprej je treba omeniti, da velik del raztrganin RC obstaja brez simptomov. Poleg tega se degeneracija ramenskega obroča v splošni populaciji hitro povečuje od 50. leta starosti in doseže vrh pri 80 letih, medtem ko se netravmatska bolečina v rami zmanjša pri 60. letu starosti. Raztrganine rotatorne manšete (simptomatske in asimptomatske) so zelo pogoste, saj prizadenejo približno 40 % prebivalstva, starega več kot 60 let. Poleg bolečine v deltoidnem predelu bolniki običajno poročajo tudi o izgubi mišične moči in zmanjšanju obsega gibanja.

Micherolli et al. (2015) so v svojem članku iz leta 2015 o korelaciji ugotovitev v kliničnih preiskavah in ugotovitvah ultrazvočne preiskave visoke ločljivosti raziskali diagnostično natančnost več testov rame.

V njihovi študiji je test infraspinatusa pokazal 90-odstotno občutljivost in 74-odstotno specifičnost. Ti rezultati so podobni ugotovitvam v drugih študijah, ki so kot referenčni standard uporabljale MRI, zato testu pripisujemo zmerno klinično vrednost pri diagnosticiranju raztrganin infraspinatusa, vendar je morda bolj primeren za izključitev v primeru negativnega testa.

Za izvedbo testa je pacient v sedečem ali stoječem položaju, tako da lahko roke sproščeno visijo vzdolž trupa, vendar se ga ne dotikajo. Nato oba komolca upognemo v kot 90° in preiskovalec položi dlani na hrbtno stran bolnikovih rok. 

Bolnik naj ob uporu preiskovalca zunanje rotira obe rami. 

Ker so raztrganine infraspinatusa običajno neboleče, bi šibkost v zunanji rotaciji vzbudila sum, da gre morda za raztrganino te mišice, in bi pomenila pozitiven test.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi ortopedski testi za oceno popolne raztrganine mišic rotatorne manšete v rami so:

• Znak Drop Arm
• Bočna rotacija Znak zaostanka
• Znak zaostanka pri notranji rotaciji
• Transdeltoidna palpacija / test izposoje

Micheroli, R., Kyburz, D., Ciurea, A., Dubs, B., Toniolo, M., Bisig, S. P., & Tamborrini, G. (2015). Korelacija ugotovitev pri kliničnih in ultrazvočnih preiskavah boleče rame z visoko ločljivostjo. Journal of Ultrasonography, 15(60), 29.