Testni grozd hmelja, ki ga je izvedel Gustavsson | Testiranje vrnitve ACL v igro

Gustavssonovi preskusi skakanja preverjajo največjo zmogljivost skakanja na eni nogi in zmogljivost pri naraščajoči utrujenosti. Na voljo so trije testi: Test vertikalnega skoka, skok v daljino in test skoka v stran. Cilj testov je razlikovati med zmogljivostjo hmelja poškodovane in nepoškodovane strani pri bolnikih s poškodbo ACL in rekonstrukcijo ACL.

Vrednosti ICC za vse teste so se gibale med 0,85 in 0,97, tako da so imeli vsi posamezni testi visoko zanesljivost testiranja. Poleg tega je baterija pri treh testih z normalno vrednostjo LSI s 84-odstotno natančnostjo prepoznala zdrave osebe. Bolniki so bili v primeru 1 ali več testov z nenormalno vrednostjo LSI 6 in 11 mesecev po rekonstrukciji razvrščeni kot "nenormalni" z 88-odstotno natančnostjo. Zato tej testni bateriji pripisujemo visoko klinično vrednost v praksi.

1. Vertikalni skok

Test navpičnega skoka se izvaja kot skok z nasprotnim gibanjem. Začetni položaj je pokončen položaj z rokami za hrbtom. Bolnik hitro pokrči koleno, kolikor želi, nato pa takoj skoči navzgor in poskuša čim bolj povečati višino skoka. Računalniški sistem, ki služi kot "kontaktna podloga", omogoča merjenje časa leta. Sistem nato čas leta pretvori v višino skoka v centimetrih. To je drago orodje in ni na voljo v vsaki fizioterapevtski ordinaciji. Enostavna in brezplačna možnost je prenos aplikacije MyJump2, ki se lahko uporablja kot veljavno orodje za merjenje zmogljivosti višine skoka v skladu s študijo Haynesa in drugih. (2019).

2. Hop za razdaljo

Pri preskusu skoka na razdaljo bolnik stoji na testni nogi, nato pa skoči čim dlje in pristane na isti nogi. Dovoljen je prost zamah z nogami, roke pa so položene za hrbet. Pacient naj izvede nadzorovan, uravnotežen pristanek in naj obdrži stopalo, s katerim je pristal, na mestu. Zato dodatni skoki niso dovoljeni, dokler izpraševalec ne registrira položaja pristanka. Če tega ne storite, je hmelj diskvalificiran. Razdalja se meri v centimetrih od prsta na nogi ob odrivu do pete, na kateri je testiranec pristal.

3. Bočni skok

Pri testu stranskega poskakovanja pacient stoji na testni nogi z rokami za hrbtom. Bolnik skače z ene strani na drugo med dvema vzporednima trakovoma, ki sta na tleh nameščena 40 cm narazen. Bolniku naročimo, naj v 30 sekundah skoči čim večkrat. Zapiše se število uspešnih skokov, opravljenih brez dotikanja traku. Dotik traku se zabeleži kot napaka, in če je več kot 25 % skokov napačnih, se po treh minutah počitka izvede drugi poskus v trajanju 30 sekund.

Za ocenjevanje testov je treba izračunati indeks simetrije spodnjih okončin, da se ugotovi, ali je bila razlika med stranskimi nogami razvrščena kot normalna ali nenormalna. Indeks simetrije okončin je opredeljen kot razmerje med oceno vpletene okončine in oceno nevpletene okončine, izraženo v odstotkih. Torej se centimetri vpletene noge delijo s centimetri nevpletene noge in pomnožijo s 100:

Rezultat za vpleteno okončino/rezultat za nevpleteno okončino x 100 = indeks simetrije nog (LSI).
Simetrija okončin z oceno >90 se na splošno šteje za normalno.

Ta skupek testov se lahko uporablja za oceno napredka med rehabilitacijo in za pomoč pri odločanju o vrnitvi v šport. Zavedajte se, da lahko indeks simetrije okončin precenjuje funkcijo kolena. Neizpostavljena okončina se uporablja kot zdrava kontrola, vendar ne zagotavlja, da bo dosežena predhodna funkcionalna raven neizpostavljene okončine. Študija Gokelerja in sod. (2017) so pokazali, da imajo športniki po rekonstrukciji ACL obojestranske primanjkljaje pri testih skoka v primerjavi z normativnimi podatki zdravih kontrol, ki ustrezajo starosti in spolu. Primerjava s podatki testov pred poškodbo in normativnimi vrednostmi za starost, spol in šport bi lahko bila koristnejša pri odločanju o vrnitvi v šport.

Teste bi bilo koristno opraviti tudi v utrujenem stanju. V študiji Augustssona iz leta 2014 je bila testirana skupina ljudi po rekonstrukciji ACL z LSI nad 90 %. Ko je bila ta skupina testirana v utrujenem stanju, jih je le 32 % doseglo 90 % ali več. Na koncu lahko rečemo, da so ti testi resnično koristni v procesu rehabilitacije. Vendar so same po sebi le en del, ki pacientu omogoča vrnitev v športno življenje.

NAUČITE SE OPTIMIZIRATI ODLOČANJE O REHABILITACIJI IN RTS PO REKONSTRUKCIJI ACL

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi uporabni testi zmogljivosti, ki bi vas lahko zanimali, so:

• Test ravnotežja Y
• Test ravnotežja Star Excursion
• Preskus skoka s padcem

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R. in Karlsson, J. (2006). Testna baterija za ocenjevanje zmogljivosti hopa pri bolnikih s poškodbo ACL in bolnikih po rekonstrukciji ACL. Kirurgija kolena, športna travmatologija, artroskopija, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R. in Karlsson, J. (2004). Sposobnost novega preskusa skoka za določanje funkcionalnih primanjkljajev po rekonstrukciji sprednje križne vezi. Kirurgija kolena, športna travmatologija, artroskopija, 12(5), 350-356.

Gokeler, A., Welling, W., Benjaminse, A., Lemmink, K., Seil, R. in Zaffagnini, S. (2017). Kritična analiza indeksov simetrije okončin pri testih skoka pri športnikih po rekonstrukciji sprednje križne vezi: študija primera. Ortopedija in travmatologija: kirurgija in raziskave, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J. in Snyder-Mackler, L. (2017). Indeksi simetrije okončin lahko precenijo funkcijo kolena po poškodbi sprednje križne vezi. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 47(5), 334-338.

Haynes, T., Bishop, C., Antrobus, M. in Brazier, J. (2019). Veljavnost in zanesljivost aplikacije My Jump 2 za merjenje indeksa reaktivne moči in uspešnosti skoka z mesta. Revija za športno medicino in telesno pripravljenost.