Cilj pasivne ocene obsega gibanja je oceniti osteokinematično gibanje sklepa, da se oceni obseg gibanja v stopinjah in, če je obseg gibanja omejen, da se oceni končni občutek. Po študijah Charltona in sod. (2015) in Prather in sod. (2010) pasivno ocenjevanje obsega gibanja v kolčnem sklepu je imelo zmerno do odlično zanesljivost znotraj testerja in slabo do odlično zanesljivost med testerji, odvisno od gibanja, ki je bilo pregledano. V naslednji preglednici so prikazane standardne vrednosti za pasivni obseg gibanja v kolkih:

Za upogibanje pacienta v ležečem položaju na hrbtu blizu dolgega roba klopi za zdravljenje. Nato palpirajte sprednjo zgornjo iliakalno hrbtenico na strani, ki jo želite pregledati, da preverite, ali je dosežen končni obseg gibanja in ali se medenica začne premikati. Z drugo roko se primite za distalno stegnenico, spodnji del noge pa lahko počiva na podlahti ali ostane v upognjenem položaju. Nato se premaknite v upogib in ocenite končni občutek.

Za raztezanje naj bo bolnik v ležečem položaju blizu dolgega roba klopi. Nato s hipotenarnim delom ene roke pritrdite medenico na sedalnično tuberoziteto. Z drugo roko se primite za distalno stegnenico in izvedite pasivni izteg kolka ter ocenite končni občutek.

Pri notranji rotaciji je prva možnost testiranje v 90-stopinjskem upogibu, medtem ko pacient leži na hrbtu. Bolnikovo nogo spravite v fleksijo, medtem ko vaša podlaket podpira spodnji del noge, vaša roka pa lahko objame koleno in ga tako zaščiti pred valgusnim navorom, ko izvajate notranjo rotacijo. Notranjo rotacijo lahko ocenite tudi z nevtralnim kolkom. To lahko storite v ležečem položaju, ko noga visi čez rob mize, ali v ležečem položaju, pri čemer ponovno fiksirajte sedalno golenico.

Za zunanjo rotacijo velja enako kot za notranjo rotacijo. Tako lahko testirate 90° upogib v kolku v ležečem položaju ali v nevtralnem položaju v kolku Fro abdukcija bolnik leži v ležečem položaju blizu dolgega roba klopi. Z eno roko s palcem otipajte ipsilateralno sprednjo zgornjo iliakalno hrbtenico. Preostali prsti te roke se lahko dotikajo klopi. Z drugo roko dvignite bolnikovo nogo v kolenu, tako da je bolnikova spodnja noga podprta na vaši podlakti, in pasivno izvajajte abdukcijo, medtem ko z drugo roko spremljate gibanje medenice. Ko se približate končnemu območju in ocenite občutek na koncu.

Pri addukciji pacient leži v ležečem položaju, stopalo netestirane noge pa je položeno bočno na koleno noge, ki jo je treba pregledati. Bolnikova noga je podprta na vaši podlakti, s palcem druge roke pa palpirajte sprednjo zgornjo iliakalno hrbtenico na kontralateralni strani, da spremljate gibanje v medenici.

Če želite izvedeti, kako oceniti aktivni obseg gibanja v kolčnem sklepu, kliknite tukaj.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ