Cikel hoje in analiza hoje

Analiza hoje je lahko del funkcionalne ocene. Za analizo hoje bi se najverjetneje odločili takrat, ko bi na primer med anamnezo zabeležili pacientove posebne težave, povezane s hojo. Pri analizi hoje je pametno pacienta pogledati od spredaj, od zadaj in od strani. Koristno je tudi, če analizo hoje posnamete na video in jo prikažete v počasnem posnetku ter se z bolnikom pogovorite o svojih ugotovitvah.

Preden se lotimo same analize. Spregovorimo o ciklu hoje. Osredotočili se bomo na desni cikel hoje. To pomeni, da bomo med celotnim korakom sledili desni nogi. Najprej je treba opredeliti korake in korake. Korak se začne z začetnim dotikom ene noge. In se konča z začetnim dotikom druge noge. Korak se začne z začetnim dotikom ene noge. In se konča z naslednjim začetnim dotikom istega stopala. Sestavljen je iz dveh korakov.

Najprej si oglejmo dve fazi cikla hoje. Najprej je faza držanja telesa. Predstavlja 60 % celotnega cikla hoje. V fazi stoje se desno stopalo vedno dotika tal. Od tod tudi izraz stališče. V fazi nihanja, ki predstavlja 40 % cikla hoje. Desna noga niha. V fazi stoje desna noga opravlja različne naloge. Pri udarcu s peto mora noga prevzeti težo telesa. Ta tako imenovani odziv na nalaganje. Označuje prvih 10 % cikla hoje.
Odziv obremenitve se konča, ko se nasprotno stopalo dvigne od tal. Zdaj imamo podporo za eno samo okončino. Pri tem se lahko dodatno razlikujete. Po odzivu na obremenitev, vse do trenutka, ko je peta odrinjena, smo v tako imenovanem srednjem položaju (Mid-Stance). Doslej smo dosegli 30 % celotnega cikla hoje. Peta desnega stopala se začne dvigovati, medtem ko se nasprotna noga prvič dotakne tal. To obdobje se imenuje končni položaj. Dosegli smo 50 % cikla hoje in smo skoraj končali fazo stoje. Medtem ko se nasprotna noga v celoti dotakne tal. Desna noga se še bolj odlepi od tal. To je t. i. predkrivljenje, pri katerem smo dosegli 60 % cikla hoje. Faza drže je končana in začnemo fazo nihanja.

Zdaj je edina naloga do naslednjega udarca pete izboljšanje desne okončine. Fazo zamaha delimo na začetni zamah - od odriva prstov do stika stopal. Zdaj smo na 73 % cikla hoje. Po začetnem nihanju sledi kratko obdobje, imenovano sredina nihanja. In traja, dokler goleni ne postaneta navpični. Dosegli smo 87 % cikla hoje. Zadnje obdobje, t. i. terminalni zamah, se konča z udarcem pete desne noge. Oglejte si ta pregled.

Za analizo hoje v fizioterapiji lahko uporabimo Nijmegenski ortopedski obrazec za analizo hoje.Gre za kontrolni seznam za oceno določenih vidikov telesa med hojo, pri čemer je pomembno primerjati levo in desno stran. Bolnika prosite, naj hodi z običajnim tempom.

Kai hodi s hitrostjo 3 km/h, kar je povprečna hitrost hoje. Splošni vidik, s katerim lahko ocenite, ali je faza stoje skrajšana ali ne. Običajno je najbolj očitno odstopanje od normalne hoje.

Na primer, pri bolniku, ki hromi, bo faza stoje zagotovo krajša. Osredotočanje na trup Preverite, ali je trup spredaj ali zadaj glede na kolke in ali je prisotna bočna fleksija. Pri nekaterih bolnikih je lahko zmanjšan tudi zamah roke.

Nato je treba preveriti medenico in ugotoviti, ali je posteriorna rotacija pretirana. Bolnik bo morda moral izpostaviti orientacijske točke, da boste lahko ocenili ta element.

Pri kolkih preverite, koliko so iztegnjeni in ali so zmanjšani. Enako naredite tudi za koleno.

Ocenite tudi gibanje upogibanja kolena in preverite, ali je odsotno.

Poleg tega preverite normalno plantarflexijo gležnja, ki je lahko zmanjšana.

Nazadnje lahko preverite tudi notranjo ali zunanjo rotacijo noge.

Če vas res zanimajo poškodbe pri hoji in teku, si oglejte naš spletni tečaj o rehabilitaciji pri teku.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Brunnekreef JJ, Van Uden CJ, van Moorsel S, Kooloos JG. Zanesljivost videoposnetkov opazovalne analize hoje pri bolnikih z ortopedskimi okvarami. BMC musculoskeletne bolezni. 2005 Dec;6(1):1-9.