Fulcrumov test tibije | Presejalni pregled tibialnega stresnega zloma

Medialna tibialna bolečina je zelo pogost simptom pri športnikih in vojakih. Bolečina na tem področju običajno pomeni eno od dveh stvari: Medialni stresni sindrom golenice ali medialni stresni zlom golenice. Slednje je za izvajalce zdravstvenega varstva daleč najbolj zaskrbljujoče, saj bi bilo treba zagotoviti popoln počitek, da se stresni zlom ne bi razvil v odkrit zlom ene skorje. Čeprav imata stresni zlomi in MTSS skupne značilnosti, ju je mogoče razlikovati na podlagi nekaterih elementov zgodovine. Poleg tega lahko pri diagnozi pomagajo tudi ortopedski testi. Eden od takšnih testov je test z oporo na goleni.

Glede na študijo Milgroma in sod. (2021) je bila občutljivost testa fulcrum 52 % in specifičnost 70 %. Zaradi tega je njegova klinična vrednost kot samostojnega testa šibka.

Za izvedbo tega testa je bolnik v ležečem položaju. Nato preiskovanec položi koleno ob stranski rob spodnje okončine na sredino golenične kosti, ki se uporablja kot oporna točka. Zdaj z eno roko primite notranjo stran bolnikove goleni tik pod kolenom, z drugo roko pa tik nad gležnjem, in s silo pritisnite golenico ob svoje koleno.

Pri tem manevru nastane sila napetosti na medialni tibialni korteks. Ta test je pozitiven, če se bolečina ponovi na medialni golenici.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi ortopedski testi za oceno stresnih zlomov so:

• Preskus s polžem (kolk)
• Hop test (tibija)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T. in Finestone, A. S. (2021). Smernice za diagnosticiranje in zdravljenje stresnega zloma medialne golenice. Journal of science and medicine in sport, 24(6), 526-530.