Test bolečine v korakoidu | Ocena (psevdo)zamrznjene rame

Hoffmann et al. (2015) so opravili študijo o obsegu aktivnega varovanja mišic pri bolnikih, pri katerih so sumili na zamrznjeno ramo, in ugotovili, da se je pri vseh bolnikih med anestezijo močno povečala pasivna abdukcija. To pomeni, da izgube obsega gibanja pri zmrznjeni rami ni mogoče pojasniti le s pravim krčenjem kapsul, temveč ima lahko veliko vlogo tudi aktivna togost ali varovanje mišic.

Test bolečine v korakoidu ima 96-odstotno občutljivost in 87- do 89-odstotno specifičnost, kot je opisano v Carbone et al. (2010) in je zato uporaben za izključitev ali izključitev zamrznjenega ramenskega obroča. Čeprav je to edina študija, ki je potrdila ta test, se zdi, da ima ta test visoko klinično vrednost, zlasti za razlikovanje med pravo in psevdomrzlo ramo ter drugimi patologijami rame, ki lahko povzročijo togo ramo.

Ta test izvedete tako, da s prvim prstom ročno otipate AC sklep, anterolateralno subakromialno področje in korakoidni odrastek, pacienti pa naj pri vsakem otipavanju na lestvici VAS zabeležijo bolečino, ki jo občutijo. Test se šteje za pozitivnega za resnično zmrznjeno ramo, če je bila bolečina v korakoidnem področju močnejša od 30 milimetrov na lestvici VAS glede na akromioklavikularni sklep in anterolateralno subakromialno področje. Klinična utemeljitev tega testa je, da so za zmrznjeno ramo na MRI značilni zadebelitev korako-humeralnega ligamenta, intervala rotatorne manšete in korakoidnega trikotnika, ki so občutljivi na pritisk.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Drugi test za zamrznjeno ramo je znak pokrčenja ramen. Vendar pa se uradna diagnoza zamrznjene rame postavi na podlagi določenih meril o omejitvi pasivnega obsega gibanja.

Reference

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid pain test: nov klinični znak adhezivnega kapsulitisa rame. Mednarodna ortopedija. 2010 mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Določanje prispevka aktivne togosti k zmanjšanemu obsegu gibanja pri zamrznjeni rami. Fizioterapija. 2015 maj 1;101:e585.