Grozd Sutlive | Grozd testov osteoartritisa kolka | Ocena kolka

Skupek Sutlive je skupek 5 testnih elementov, ki lahko pomaga pri predhodni diagnozi osteoartritisa kolka pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi enostranske bolečine v kolku. Medtem ko je trenutna praksa radiografska ocena zožitve sklepnega prostora, prisotnosti osteofitov, kostnih sprememb na robovih sklepa in sprememb subhondralne kosti po lestvici Kellgrena in Lawrencea, je cilj kliničnega pravila za napovedovanje Sutlive zmanjšati potrebo po takšnih radiografijah in zdravnikom zagotoviti orodje za začetek zgodnjega konzervativnega zdravljenja.

Po podatkih Sutlive et al. (2008), 3 od 5 pozitivnih elementov povzročijo pozitivno razmerje verjetnosti 5,2. V primeru 4 od 5 pozitivnih elementov se pozitivno razmerje verjetnosti poveča na 24,3. Slednjega je treba uporabljati previdno zaradi zelo velikega intervala zaupanja, ki znaša od 4,4 do 142,1. Poleg tega je treba klinično napovedno pravilo dodatno potrditi, zato mu pripisujemo zmerno klinično vrednost.

Pet elementov grozda je naslednjih:

1) Pozitiven test na izpiranje kolkov. Pri bolniku, ki leži v ležečem položaju, pasivno upognite kolk do 90°. Premaknite kolk proti nasprotni rami in izvajajte osno obremenitev prek stegnenice. Ocenite bolnikove simptome v dimljah. Nato premaknite kolk v notranjo rotacijo in aksialno kompresijo, nato pa ga premaknite v addukcijo in kompresijo. Ponovno ocenite bolnikovo bolečino v dimljah ali kakršno koli drugo reprodukcijo simptomov.

2) Pasivna notranja rotacija kolka <= 25°.Za oceno notranje rotacije pacient leži v predklonu z nevtralnim položajem kolkov. Upognite koleno prizadete noge do 90° in držite inklinometer tik ob lateralnem malleolu, nato pa izvedite maksimalno notranjo rotacijo kolka. Največji ROM je dosežen, ko se nasprotna zadnjica začne dvigovati z mize.

3) Bolečine v kolkih pri čepenju.

4) Aktivno upogibanje v kolku povzroča stransko bolečino

5) Aktivni izteg kolka je boleč.

Druge ocene osteoartritisa kolka so:

• Patrickov test
• Trendelenburgov znak
• Znaki in simptomi OA kolka

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Razvoj kliničnega napovednega pravila za diagnosticiranje osteoartritisa kolka pri posameznikih z enostransko bolečino v kolku. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), 542-550.