Clarkejev znak | Patellar Grind Test | Ocena bolečine v petelu

Namen Clarkovega znaka, znanega tudi kot test brušenja patelle, je ugotoviti patološke spremembe v retropatelarnem hrustancu s pritiskom sile na patelo.

Cook et al. (2012) so pregledali literaturo o dokazih glede diagnostične sposobnosti testa za odkrivanje patelofemoralnih motenj pri bolnikih z bolečino, ugotovljeno ob sprednjem delu kolena, in ugotovili pozitivna razmerja verjetnosti med 0,9 in 7,4 ter negativna razmerja verjetnosti med ,7 in 1,1. Nobena od študij ni pokazala visoke metodološke kakovosti, zato lahko testu pripišemo le šibko klinično vrednost.

Test se izvede tako, da pacient leži na hrbtu z iztegnjenimi koleni. Postavite se poleg bolnika na vpleteni strani in položite palec na zgornji rob kolčnice. Nato prosite bolnika, naj skrči kvadricepse, kot da bi iztegnil koleno, medtem ko vi pritiskate na patelo navzdol in navzdol.

Bolečina pri premikanju kolena ali nezmožnost dokončanja testa kaže na patelofemoralno disfunkcijo in se šteje za pozitiven test.

Drugi pogosti ortopedski testi za oceno patelofemoralnega bolečinskega sindroma so:

• Test predznanja na patelarnem delu
• Premikanje Patellar Apprehension Test
• Test zmanjšanja stopnje navzdol

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Najboljši testi/klinične ugotovitve za presejanje in diagnosticiranje bolečinskega sindroma v kolenu: sistematični pregled. Fizioterapija. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Diagnostična vrednost petih kliničnih testov pri bolečinskem sindromu v kolenu. Ročno zdravljenje. 2006 Feb 1;11(1):69-77.