Cervikogeni glavobol | Ocena glavobola in vrtoglavice

Glavoboli se lahko pojavijo sami po sebi, vendar so tudi zelo pogost simptom pri bolnikih z bolečinami v vratu, saj več kot 60 % bolnikov s primarno bolečino v vratu poroča o sočasnih epizodah bolečine v vratu. Zato je treba ugotoviti, za kakšno vrsto glavobola trpi bolnik. 

Za začetek razlikujemo med primarnimi in sekundarnimi vrstami glavobolov. Toda kaj to pomeni? Preprosto povedano, primarni glavobol je "bolezen sama", medtem ko je pri sekundarnem glavobolu glavobol simptom druge bolezni. Primarni glavoboli so torej migrene, glavoboli tenzijskega tipa in glavoboli v skupkih. Glavoboli sekundarnega tipa so glavoboli, ki jih povzročajo tumorji, krvavitve, druge poškodbe, motnje v delovanju TMJ, prevelik odmerek snovi ali bolečine v vratu oziroma cervikogeni glavobol.

Poglejmo si cervikogeni glavobol, ki je sekundarna vrsta glavobola.
Cervikogeni glavobol je razširjen od 0,7 do 4 % in je, kot pove že ime, glavobol, ki ga povzroča motnja v vratni hrbtenici in njenih kostnih, diskastih in/ali mehkotkivnih elementih, običajno, vendar ne vedno, pa ga spremlja bolečina v vratu.

Da bi glavobol opredelili kot cervikogeni glavobol, mora izpolnjevati določena merila: 

Najprej je treba klinično, laboratorijsko ali slikovno dokazati motnjo ali spremembo v vratnem predelu, za katero je znano, da lahko povzroča glavobol, kot so na primer fasetni sklepi ali nekatere mišice. 

 Poleg tega morata veljati vsaj dve od naslednjih meril:

1. glavobol se je pojavil po pojavu vratne motnje ali poškodbe. Zato bodo bolniki med anamnezo verjetno opisali travmo.
2. glavobol se izboljša ali odpravi vzporedno z izboljšanjem ali odpravo vratne motnje ali poškodbe
3. Obseg gibanja v vratnem delu je zmanjšan, bolečina je odvisna od gibanja/postave, glavobol pa se s provokacijskim testiranjem znatno poslabša. Na primer, zmanjšana rotacija zgornjega dela vratne hrbtenice, ki se oceni s testom rotacije pri upogibu, je lahko povezana s cervikogenim glavobolom, to oceno pa si lahko ogledate s klikom na ikono za informacije v zgornjem desnem kotu!
4. Glavobol se odpravi po diagnostični blokadi vratne strukture ali njenega živčevja.

100 % BREZPLAČEN PROGRAM VADBE ZA DOMAČO VADBO ZA GLAVOBOL

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Orodje, ki ga lahko uporabite za oceno vpliva glavobola na bolnika, je vprašalnik HIT-6, ki ga najdete v opisu videoposnetka. Upoštevajte tudi, da lahko bolnik med ocenjevanjem težko odgovori na vsa vprašanja o trajanju, jakosti in značilnostih glavobola. Zato jim lahko prošnja za izpolnjevanje dnevnika glavobola pomaga pri ocenjevanju in zdravljenju glavobola, pri čemer se morate zavedati, da se lahko več motenj glavobola prekriva.

Če želite izvedeti, kako diagnosticirati druge pogoste oblike glavobolov, si oglejte spodnje prispevke:

• Napetostni glavobol
• Glavoboli v gruči
• Migrena
• Prekomerna uporaba zdravil Glavobol

Watsonov test je običajen provokacijski test, ki se uporablja pri ocenjevanju glavobolov tenzijskega tipa in migren.

Reference:

Olesen, J. (2018). Mednarodna klasifikacija motenj glavobola. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Mednarodna klasifikacija motenj glavobola. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.